雙向轉(zhuǎn)診改進措施

1、1建始縣人民醫(yī)院建始縣人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診改進措施雙向轉(zhuǎn)診改進措施一、雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展中存在的主要問題:雙向轉(zhuǎn)診在我國是一種新醫(yī)療服務(wù)模式，雖然全國各地結(jié)合本地情況展開了一些探索，形成了具有自己特色的模式和機制，但從幾年的實踐來看，效果不堪理想，存在的主要問題有兩個方面。1、“轉(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能將急危重癥，疑難病人向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，可以轉(zhuǎn)到基層衛(wèi)生醫(yī)

2、療機構(gòu)進一步治療的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。2、缺乏統(tǒng)一的標準和指揮運作，重形式不重實質(zhì)，幾年來，各級醫(yī)療部門沒有看參照執(zhí)行的各項轉(zhuǎn)診標準，轉(zhuǎn)診程序和規(guī)章制度，衛(wèi)生管理部門對轉(zhuǎn)診無法進行有效的指揮和監(jiān)督。二、雙向轉(zhuǎn)診存在問題的原因分析1、存在的幾個瓶頸問題1.1社會基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策瓶頸：現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍，一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險的支付范圍。1.2完善的標準

3、和程序瓶頸：由于基層醫(yī)療水平也不一，尚未制度一套完善的轉(zhuǎn)診標準和程序，造成基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診障礙。1.3合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)3另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備與其功能不相匹配，嚴重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。2.4社區(qū)居民方面的問題社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信任度不高，對其技術(shù)水平和醫(yī)療條件持懷疑態(tài)度，并認為在社區(qū)首診會耽誤病

4、情，大病小病均到大醫(yī)院進行治療。3、實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度的對策與措施3.1優(yōu)化資料配置，加強規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作，調(diào)整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，對不同的醫(yī)療機構(gòu)進行功能定位，組成適宜的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。要及時制定符合本地區(qū)實際情況，完整統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系，具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的基本標準，程序，并制定有效的監(jiān)督機制，規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項規(guī)章制度。3.2“雙向轉(zhuǎn)診”與醫(yī)療保險制度相結(jié)合“雙向轉(zhuǎn)診”健康而通暢運轉(zhuǎn)必須有衛(wèi)生行政部門

5、與醫(yī)療保險部門的共同參與。政府應(yīng)適當拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院就診時可實行不同的醫(yī)藥費用自付比例，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診治一般常見病。3.3合理調(diào)整上下級醫(yī)療機構(gòu)間的經(jīng)濟利益，有關(guān)調(diào)查表明，阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟利益驅(qū)動，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟關(guān)系非常關(guān)鍵。首先，要樹立合理的轉(zhuǎn)診觀念，加強有關(guān)政策的培訓(xùn)，使個醫(yī)療機構(gòu)充分認識到雙向轉(zhuǎn)診的重要性，科學(xué)性，消除醫(yī)療機構(gòu)對病人的獨占心理，促使病人在