精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度

1、嚴(yán)重精神障礙疾病管理治療工作相關(guān)嚴(yán)重精神障礙疾病管理治療工作相關(guān)制度與流程制度與流程一、經(jīng)費(fèi)使用及管理制度區(qū)政府建立烏達(dá)區(qū)嚴(yán)重精神障礙病人救助專項(xiàng)資金，醫(yī)療救助工作辦公室管理并使用資金，用于患者住院救助與監(jiān)護(hù)人“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)目前我區(qū)嚴(yán)重精神障礙病患者基數(shù)及幫扶救助資金預(yù)算，區(qū)政府每年撥付專項(xiàng)資金35萬(wàn)元，并根據(jù)實(shí)際救助情況進(jìn)行調(diào)劑，專項(xiàng)資金要納入財(cái)政預(yù)算、專戶管理。二、信息管理制度1所有登記在管病人均需要錄入我市“區(qū)域衛(wèi)生信息平

2、臺(tái)”，有專人負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包括個(gè)人信息補(bǔ)充表、隨訪表、體檢表、知情同意書(shū)等）以備查檢。三、管理工作制度（一）建立網(wǎng)絡(luò)建立街道和社區(qū)嚴(yán)重精神障礙疾病管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實(shí)施嚴(yán)重精神障礙疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。（二）職責(zé)分工1街道精防機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：⑧

3、指導(dǎo)嚴(yán)重精神障礙病病人家屬看護(hù)技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。⑨及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。⑩開(kāi)展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。四、隨訪制度1隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)。2隨訪對(duì)象為各轄區(qū)范圍內(nèi)在管的嚴(yán)重精神障礙疾病患者。3隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時(shí)按要求認(rèn)真填寫隨訪表。家庭訪視和調(diào)查要態(tài)度溫和，注意溝通技術(shù)，通過(guò)隨訪與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。4對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙疾

4、病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。5每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。6隨訪時(shí)根據(jù)需要，與市精神病?？漆t(yī)院對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持工作的對(duì)應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。五、嚴(yán)