精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度

1、嚴重精神障礙疾病管理治療工作相關(guān)嚴重精神障礙疾病管理治療工作相關(guān)制度與流程制度與流程一、經(jīng)費使用及管理制度區(qū)政府建立烏達區(qū)嚴重精神障礙病人救助專項資金，醫(yī)療救助工作辦公室管理并使用資金，用于患者住院救助與監(jiān)護人“以獎代補”獎勵。根據(jù)目前我區(qū)嚴重精神障礙病患者基數(shù)及幫扶救助資金預(yù)算，區(qū)政府每年撥付專項資金35萬元，并根據(jù)實際救助情況進行調(diào)劑，專項資金要納入財政預(yù)算、專戶管理。二、信息管理制度1所有登記在管病人均需要錄入我市“區(qū)域衛(wèi)生信息平

2、臺”，有專人負責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包括個人信息補充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等）以備查檢。三、管理工作制度（一）建立網(wǎng)絡(luò)建立街道和社區(qū)嚴重精神障礙疾病管理網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為實施嚴重精神障礙疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每個單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。（二）職責(zé)分工1街道精防機構(gòu)主要職責(zé)：⑧

3、指導(dǎo)嚴重精神障礙病病人家屬看護技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。⑨及時發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進行心理疏導(dǎo)。⑩開展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識宣傳教育活動。四、隨訪制度1隨訪工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)。2隨訪對象為各轄區(qū)范圍內(nèi)在管的嚴重精神障礙疾病患者。3隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時按要求認真填寫隨訪表。家庭訪視和調(diào)查要態(tài)度溫和，注意溝通技術(shù)，通過隨訪與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。4對應(yīng)管理的嚴重精神障礙疾

4、病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。5每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。6隨訪時根據(jù)需要，與市精神病?？漆t(yī)院對點技術(shù)支持工作的對應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對患者進行分類干預(yù)。五、嚴