廣州市某綜合醫(yī)院護(hù)士自殺意念的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析.pdf

1、目的：1.了解廣州市某綜合醫(yī)院護(hù)士自殺意念的現(xiàn)況；
　　 2.探討護(hù)士自殺意念的影響因素。
　　 方法：
　　 采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，以普查的方法，于2008年12月至2009年1月對廣州市某綜合醫(yī)院所有在崗1181名女護(hù)士進(jìn)行匿名自填問卷調(diào)查，答卷現(xiàn)場回收。問卷包括一般人口學(xué)特征、貝克抑郁自評量表(BDI)、艾森克人格問卷(EPQ)、領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)、自殺意念與行為問卷(SIBQ)。資料收集完成后，采

2、用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)和四分位數(shù)間距表示，分類變量采用構(gòu)成比表示，用卡方檢驗(yàn)、精確概率法分析不同人口學(xué)特征的護(hù)士的自殺意念發(fā)生率的差異；用t檢驗(yàn)分析有無自殺意念護(hù)士的抑郁情緒、人格特征、社會支持得分情況；Pearson相關(guān)分析有自殺意念護(hù)士的抑郁情緒、人格特征、社會支持之間的關(guān)系；二變量logistic回歸定性分析自殺意念發(fā)生率的影響因素。

3、　　 結(jié)果：
　　 1.一般人口學(xué)特征
　　 共發(fā)出問卷1200份，回收1200份，回收率100％。有效問卷1181份，有效率98.42％。1181名調(diào)查對象的年齡為20～55歲，平均年齡29.90±7.007歲；護(hù)齡0～39年，中位數(shù)7.92年，四分位數(shù)間距9.24年；未婚553人(47.1％)，已婚608人(51.8％)，離異10人(0.8％)，喪偶3人(0.3％)；中專176人(14.9％)，大專677人(57.

4、4％)，本科320人(27.1％)，碩士6人(0.5％)；護(hù)士561人(49.0％)，護(hù)理師384人(33.6％)，主管護(hù)理師189人(16.5％)，副主任護(hù)理師及以上10人(0.9％)；正式護(hù)士395人(33.5％)，合同護(hù)士751人(65.5％)；工作部門在內(nèi)科者260人(22.5％)，外科393人(34.2％)，婦產(chǎn)科120人(10.4％)，兒科66人(5.7％)，急診45人(3.9％)，門診82人(27.1％)，手術(shù)室51人(4

5、.4％)，其它137人(11.8％)。
　　 2.護(hù)士自殺意念的現(xiàn)況
　　 從艾森克人格問卷中得到護(hù)士自殺意念發(fā)生率為30.7％。從自殺意念與行為問卷的四個(gè)問題中了解該群體以往及將來的自殺意念及自殺行為的發(fā)生情況為：曾考慮或嘗試過自殺者為43.8％，過去的一年中至少1次考慮過自殺者為28.7％，告訴過別人自己打算或可能自殺者為4.7％，將來有可能實(shí)施自殺者為9.7％。
　　 3.單因素分析
　　 卡方檢驗(yàn)

6、等分析發(fā)現(xiàn)，工作壓力、家庭關(guān)系、夫妻關(guān)系、職業(yè)滿意度、對將來的樂觀感、幸福感、宗教信仰、不同程度抑郁情緒等與護(hù)士自殺意念的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)有無自殺意念護(hù)士的抑郁情緒、家庭內(nèi)支持、社會總支持、精神質(zhì)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)有自殺意念的護(hù)士抑郁情緒、精神質(zhì)以及神經(jīng)質(zhì)之間呈正相關(guān)(P<0.05)；抑郁情緒與內(nèi)外向、掩飾性、家庭內(nèi)支持、家庭外支持、社會支

7、持之間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.多因素分析
　　 二變量Logistic回歸以是否有自殺意念為因變量分析發(fā)現(xiàn)：輕度抑郁情緒(OR=2.571,95％CI：1.527，4.329)、中度抑郁情緒(OR=3.446，95％CI：1.905，6.233)、重度抑郁情緒(OR=6.017，95％CI：2.020，17.929)、喪偶者(OR=8.666，95％CI:1.513，49.657)、離異

8、者(OR=1.405，95％CI:1.044，2.028)、對將來的樂觀感(OR=1.263，95％CI:1.050，1.520)、摹督教(OR=5.414，95％CI:1.521,19.279)、精神質(zhì)(OR=1.027，95％CI:1.006，1.049)及神經(jīng)質(zhì)(OR=1.131,95％CI:1.107，1.154)為影響因素，掩飾性(OR=O.973，95％CI:O.957，0.989)和家庭內(nèi)支持(OR=0.940，95％CI

9、:0.903，0.977)為保護(hù)因素，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.該綜合醫(yī)院的女護(hù)士自殺意念發(fā)生率為30.7％，與近年來采用相同篩查標(biāo)準(zhǔn)研究得出的女大學(xué)生自殺意念發(fā)生率14.5～32.51％接近，處于相對較高的位置。
　　 2.不同工作壓力、家庭關(guān)系、對將來的樂觀感、抑郁情緒的護(hù)士自殺意念的發(fā)生率有所不同；有無自殺意念護(hù)士的抑郁情緒、家庭內(nèi)支持、精神質(zhì)得分有顯著差異。影響護(hù)士自殺