過度醫(yī)療中的博弈分析與治理對策研究.pdf

1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療費用也在快速的增長，高昂的醫(yī)療費用不但對患者造成了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且制約了我國居民的健康水平提高，造成了政治、經(jīng)濟、社會等一系列問題?！翱床≠F”這個問題的原因有很多，其中的一個重要原因是醫(yī)生在對患者的診斷和治療過程中使用了過度醫(yī)療服務(wù)。
　　 研究目的分析過度醫(yī)療的形成機制，旨在找出過度醫(yī)療治理效果不佳的原因，為過度醫(yī)療的進一步治理提供對策與建議，讓醫(yī)療服務(wù)回歸適度，緩解“看病貴”問題。
　　

2、 研究方法經(jīng)過對大量國內(nèi)外相關(guān)文獻的查閱，闡明什么是過度醫(yī)療，過度醫(yī)療的表現(xiàn)形式，以及過度醫(yī)療的危害。通過博弈論的理論與方法，分析過度醫(yī)療中博弈參與者之間的關(guān)系，建立醫(yī)生與患者，醫(yī)生與監(jiān)督方，患者與監(jiān)督方，監(jiān)督方與監(jiān)督方四個博弈模型并得出結(jié)果。在分析現(xiàn)有治理措施的基礎(chǔ)上，通過博弈結(jié)果的啟示指出其中的問題，并對這些問題的解決提出相應(yīng)的對策與建議。
　　 研究結(jié)果通過博弈論分析顯示，醫(yī)生(醫(yī)院)為了追求自身的經(jīng)濟利益，在信息不對稱

3、的醫(yī)療服務(wù)中，對患者進行誘導(dǎo)需求，產(chǎn)生了過度醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險的付費制度被一些患者和醫(yī)生聯(lián)合違規(guī)利用，也造成了部分過度醫(yī)療的發(fā)生。而作為監(jiān)督方由于監(jiān)督成本高和監(jiān)督效率低，并不能有效的監(jiān)督并遏制過度醫(yī)療的發(fā)生。
　　 研究結(jié)論現(xiàn)有的過度醫(yī)療治理措施應(yīng)該就以下幾方面進行改善：開放醫(yī)療服務(wù)市場，引入競爭機制；建立一套責(zé)任落實、目的明確、公平有效的過度醫(yī)療監(jiān)督體系；完善過度醫(yī)療的法律法規(guī)；完善醫(yī)療保險制度，預(yù)防濫報現(xiàn)象；切斷醫(yī)藥中灰色利