超聲彈性成像技術(shù)評價(jià)不同功能狀態(tài)橋本甲狀腺炎組織硬度初探.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像技術(shù)評價(jià)不同功能狀態(tài)橋本甲狀腺炎(HashimotoThyroid，HT)組織硬度的價(jià)值。
　　方法：收集120例HT患者，所有患者均經(jīng)臨床確診，根據(jù)內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分為HT甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）組、HT甲狀腺功能（甲功）正常組、HT甲狀腺功能減退（甲減）組，另選50例健康志愿者作為正常對照組。所有受檢者經(jīng)常規(guī)超聲依次測量甲狀腺側(cè)葉長徑、寬徑、厚徑及峽部厚徑，觀察腺體回聲，對腺體內(nèi)血流分布范圍進(jìn)行分級;應(yīng)

2、用超聲彈性成像技術(shù)作組織彌散定量分析，測量感興趣區(qū)域(ROI)內(nèi)相對應(yīng)變均值(MEAN)、相對應(yīng)變標(biāo)準(zhǔn)差(SD)等12個(gè)彈性參數(shù)，并分析這12個(gè)指標(biāo)與HT功能分期的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　(1)對照組與HT組腺體各測量徑線的差異性比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中腺體側(cè)葉厚徑在HT各組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。
　　(2) HT甲亢組腺體回聲以不均型和斑片型為主，HT甲功正常組腺體回聲以斑片型和彌漫型

3、為主，HT甲減組腺體回聲以彌漫型和結(jié)節(jié)型為主。
　　(3)腺體內(nèi)血流在各組間分布范圍存在不同，HT甲亢組腺體血流主要為Ⅱ級、Ⅲ級，HT甲功正常組腺體血流主要為Ⅰ級、Ⅱ級，HT甲減組腺體血流Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級均可見到。
　　(4)各組實(shí)時(shí)超聲彈性圖像具有不同的特征，對照組彈性圖像為較均勻的綠色，HT組彈性圖像內(nèi)藍(lán)色區(qū)域逐漸增大(HT甲亢組＜HT甲功正常＜HT甲減組)。
　　(5)組織彌散定量分析得到的12個(gè)指標(biāo)中除了復(fù)雜度

4、(COMP)、雜亂度(IDM)、一致性(ASM)、相關(guān)性(CORR)在各組間比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，并且與HT功能分期沒有相關(guān)性外，其余指標(biāo)在各組間比較有差異且與HT功能分期有相關(guān)性，其中以肝纖維化指數(shù)(LF)相關(guān)性最高(r=0.86，P＜0.01)。用LF判斷HT不同功能分期繪制ROC曲線，曲線下面積分別為0.86、0.87。
　　結(jié)論：超聲彈性成像組織彌散定量技術(shù)能無創(chuàng)、定量的反映不同功能狀態(tài)下HT腺體硬度差異