聲觸診組織定量技術(shù)在橋本氏甲狀腺炎病程進(jìn)展中的研究.pdf

1、目的：
　　探討聲觸診組織定量技術(shù)在橋本氏甲狀腺炎病程進(jìn)展中的臨床價(jià)值，運(yùn)用聲觸診組織定量技術(shù)（VTQ，Virtual Touch Tissue Quantitative Technology）測(cè)量不同甲狀腺功能狀態(tài)下橋本氏甲狀腺炎（HT，Hashimotoˊs Thyroidits）患者的甲狀腺組織硬度，而甲狀腺組織的硬度是通過(guò) VTQ技術(shù)中的量化值剪切波速度（SWV，Shear Wave Velocity，單位為 m/s）來(lái)衡

2、量的，所以 SWV值的大小能定量分析橋本氏甲狀腺炎的病程進(jìn)展情況，即甲狀腺組織纖維化的程度。并分析橋本氏甲狀腺炎病程進(jìn)展過(guò)程中甲狀腺組織的SWV值與甲狀腺激素（血清TSH、FT3、FRT4）及甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）之間的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集90例初次經(jīng)臨床確診的HT患者，其診斷方法包括臨床化驗(yàn)、二維超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查，檢查過(guò)程中排除臨床化驗(yàn)甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）陰性的患者、

3、二維超聲檢查過(guò)程中合并其他甲狀腺疾病的患者以及針吸細(xì)胞學(xué)檢查為單純甲狀腺功能亢進(jìn)而不是橋本氏甲狀腺炎的患者，選取符合臨床化驗(yàn)、二維超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查的HT患者，并記錄HT患者的甲狀腺功能五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果，以及通過(guò)VTQ技術(shù)測(cè)得的甲狀腺組織的SWV值，然后根據(jù)其甲狀腺功能五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果將病例組分為 HT甲狀腺功能亢進(jìn)組（30例），HT甲狀腺功能正常組（30例），HT甲狀腺功能減低組（30例），并選取30例甲狀腺正常者（即臨床化驗(yàn)結(jié)果及二維超聲

4、檢查均為正常者）作為對(duì)照組，對(duì)照組中甲狀腺正常者的年齡、性別與病例組相匹配，最后對(duì)以上各組測(cè)量的SWV值分別進(jìn)行比較，并應(yīng)用SPSS20.0軟件分析甲狀腺激素（血清TSH、FT3、FRT4）、甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）與SWV值之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　正常對(duì)照組（甲狀腺正常者）的SWV值為（1.78±0.40）m/s，病例組中HT甲狀腺功能亢進(jìn)組的SWV值為（1.98±0.42）m/s，HT甲狀腺功能

5、正常組的SWV值為（2.42±0.31）m/s，HT甲狀腺功能減低組的SWV值為（3.68±0.54）m/s，病例組中HT甲狀腺功能亢進(jìn)組、HT甲狀腺功能正常組、HT甲狀腺功能減低組的SWV值分別與正常對(duì)照組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.59，11.23，19.19，P均<0.05），HT甲狀腺功能亢進(jìn)組的SWV值與HT甲狀腺功能正常組、HT甲狀腺功能減低組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=5.71，22.08，P均<0.05），HT甲狀腺功能

6、正常組的 SWV值與 HT甲狀腺功能減低組比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=22.10，P<0.05）。HT患者甲狀腺的SWV值與血清TSH呈正相關(guān)（r=0.498，P<0.01），HT患者甲狀腺的SWV值與甲狀腺激素（血清FT3、FRT4）無(wú)顯著相關(guān)性（r=-0.417，P=0.583；r=-0.474，P=0.526），HT患者甲狀腺的SWV值與甲狀腺自身抗體（血清A-TG、A-TPO）無(wú)顯著相關(guān)性（r=0.758，P=0.242；r=0.