四逆湯對實驗性腎性高血壓的調(diào)節(jié)作用和機制.pdf

1、目的：建立一種適用于醫(yī)學研究的、簡便可靠的大鼠實驗性腎動脈狹窄性高血壓模型，同時探討四逆湯對高血壓疾病的治療作用和可能的機制。 方法：腎動脈狹窄性高血壓模型：健康大鼠81只，隨機分為單側(cè)腎動脈夾閉組、雙側(cè)腎動脈夾閉組、單側(cè)腎動脈結(jié)扎組、雙側(cè)腎動脈結(jié)扎組、單側(cè)對照組、雙側(cè)對照組和正常組，按相應(yīng)方法建立模型，用RBP-2大鼠血壓計測量鼠尾血壓。在模型成功基礎(chǔ)上，將16只模型鼠隨機分配為實驗對照組和實驗組各8只，另取8只健康大鼠作正常

2、組。實驗對照組給予生理鹽水灌胃處理7.75ml/kg/天；實驗組每日給予四逆湯溶液灌胃處理7.75ml/kg/天；正常組不做任何處理。14天后取血清做血生化指標的檢測，取心臟、腎臟、腦做組織病理學、免疫組化、細胞凋亡等指標的檢測。 結(jié)果：腎動脈狹窄性高血壓模型：正常組大鼠平均血壓為101mmHg，雙側(cè)對照組平均血壓為108mmHg，單側(cè)腎動脈夾閉組平均血壓為138 mmHg，存活率為22％，雙側(cè)腎動脈夾閉組平均血壓為154mmH

3、g，存活率為29％，雙側(cè)腎動脈結(jié)扎組平均血壓為160mmHg，存活率為12％，單側(cè)腎動脈結(jié)扎組存活率為0％。雙側(cè)腎動脈夾閉組存活率最高，且其血壓顯著高于正常組和雙側(cè)對照組(P<0.05)。四逆湯效果觀察：實驗組血壓明顯下降(P<0.05)，血漿CGRP含量明顯上升(P<0.05)。實驗組腎臟病變較實驗對照組明顯減輕，入球小動脈壁厚度與實驗對照組比較有顯著性差異(P<0.05)；實驗組心肌組織結(jié)構(gòu)接近正常，心肌細胞橫截面積與實驗對照組相比

4、有統(tǒng)計性差異(P<0.05)；實驗組腦血管病理改變較實驗對照組輕。腎、心、腦組織內(nèi)CGRP水平實驗組較實驗對照組降低。實驗對照組與正常組相比腎、心、腦組織內(nèi)CGRP水平顯著升高。局部Ang-Ⅱ水平在腎、心兩組織內(nèi)與CGRP表現(xiàn)相同，但在腦組織內(nèi)三個組之間的差異并不顯著。實驗對照組大鼠腎臟凋亡陽性細胞計數(shù)顯著高于正常組及實驗組(P<0.01)，實驗組凋亡陽性細胞計數(shù)與正常組相比較仍有顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論：提示雙側(cè)腎動