CD146與VEGF在骨巨細胞瘤組織中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的:研究CD146在骨巨細胞瘤微血管中的表達，并探討骨巨細胞瘤組織中抗CD146抗體標染的微血管密度（microvessel density，MVD）和血管內皮因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表達及與不同組織學分級、放射學分級、腫瘤復發(fā)等臨床資料的相關性，為骨巨細胞瘤的生物學行為和預后提供判斷依據(jù)。
　　方法:收集有24個月及以上隨訪記錄的河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院2008年1月

2、至2011年1月行病灶刮除術的骨巨細胞瘤標本39例，全部病例均經病理和影像資料確診，并進行Jaffe分級和Companacci分級。其中男性20例，女性19例，年齡18～69歲，平均37.51歲。發(fā)病部位:膝關節(jié)周圍20例（股骨下段8例，脛腓骨上段12例），其他部位19例。瘤體直徑≤5cm18例，瘤體直徑＞5cm21例。按照Jaffe組織學分級，Ⅰ級19例，Ⅱ級13例，Ⅲ級7例。按照Companacci放射學分級，Ⅰ級18例，Ⅱ級16例

3、，Ⅲ級5例。術后復發(fā)14例，未復發(fā)25例。采用免疫組織化學染色(SP法)檢測39例骨巨細胞瘤中CD146、VEGF的表達情況，并對CD146標記陽性的微血管進行圖像分析計數(shù)，計算MVD值。分析檢測結果與骨巨細胞瘤臨床病理資料之間的關系。
　　結果:(1)骨巨細胞瘤細胞間見CD146標染的微血管。腫瘤內平均MVD為27.26±6.58。CD146標染的MVD值在腫瘤按Jaffe分級各組中逐級升高，但統(tǒng)計學分析差異無顯著性(P＞0.0

4、5);按Companacci分級各組中3級（侵潤性）組MVD值明顯高于1級（靜止性）和2級（活動性）兩組，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。復發(fā)組MVD(32.67±4.39)明顯高于未復發(fā)組（24.22±5.60），差異有顯著性(P＜0.05)。(2) VEGF在大部分骨巨細胞瘤中表達陽性（26例，66.67％），VEGF陽性表達在Jaffe分級各組中的差異無顯著性(P＞0.05)。而根據(jù)Companacci分級各組陽性表達呈逐級增

5、高的趨勢，統(tǒng)計學分析，差異有顯著性(P＜0.05)。VEGF在復發(fā)組的表達率(92.86％)高于在未復發(fā)組的表達率(52.0％)，統(tǒng)計學分析，差異有顯著性(P＜0.05)。(3)VEGF陽性表達26例，MVD為29.18±6.47;陰性表達13例，MVD為23.40±5.07，兩者差異有統(tǒng)計學意義，且呈正相關(r=0.420 P=0.008)。
　　結論:CD146和VEGF在骨巨細胞瘤組織中都高表達，并與腫瘤血管形成密切相關，且