CD146與VEGF在骨巨細(xì)胞瘤組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:研究CD146在骨巨細(xì)胞瘤微血管中的表達(dá)，并探討骨巨細(xì)胞瘤組織中抗CD146抗體標(biāo)染的微血管密度（microvessel density，MVD）和血管內(nèi)皮因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表達(dá)及與不同組織學(xué)分級(jí)、放射學(xué)分級(jí)、腫瘤復(fù)發(fā)等臨床資料的相關(guān)性，為骨巨細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后提供判斷依據(jù)。
　　方法:收集有24個(gè)月及以上隨訪記錄的河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2008年1月

2、至2011年1月行病灶刮除術(shù)的骨巨細(xì)胞瘤標(biāo)本39例，全部病例均經(jīng)病理和影像資料確診，并進(jìn)行Jaffe分級(jí)和Companacci分級(jí)。其中男性20例，女性19例，年齡18～69歲，平均37.51歲。發(fā)病部位:膝關(guān)節(jié)周圍20例（股骨下段8例，脛腓骨上段12例），其他部位19例。瘤體直徑≤5cm18例，瘤體直徑＞5cm21例。按照J(rèn)affe組織學(xué)分級(jí)，Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ級(jí)7例。按照Companacci放射學(xué)分級(jí)，Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)16例

3、，Ⅲ級(jí)5例。術(shù)后復(fù)發(fā)14例，未復(fù)發(fā)25例。采用免疫組織化學(xué)染色(SP法)檢測39例骨巨細(xì)胞瘤中CD146、VEGF的表達(dá)情況，并對(duì)CD146標(biāo)記陽性的微血管進(jìn)行圖像分析計(jì)數(shù)，計(jì)算MVD值。分析檢測結(jié)果與骨巨細(xì)胞瘤臨床病理資料之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:(1)骨巨細(xì)胞瘤細(xì)胞間見CD146標(biāo)染的微血管。腫瘤內(nèi)平均MVD為27.26±6.58。CD146標(biāo)染的MVD值在腫瘤按Jaffe分級(jí)各組中逐級(jí)升高，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性(P＞0.0

4、5);按Companacci分級(jí)各組中3級(jí)（侵潤性）組MVD值明顯高于1級(jí)（靜止性）和2級(jí)（活動(dòng)性）兩組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。復(fù)發(fā)組MVD(32.67±4.39)明顯高于未復(fù)發(fā)組（24.22±5.60），差異有顯著性(P＜0.05)。(2) VEGF在大部分骨巨細(xì)胞瘤中表達(dá)陽性（26例，66.67％），VEGF陽性表達(dá)在Jaffe分級(jí)各組中的差異無顯著性(P＞0.05)。而根據(jù)Companacci分級(jí)各組陽性表達(dá)呈逐級(jí)增

5、高的趨勢，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性(P＜0.05)。VEGF在復(fù)發(fā)組的表達(dá)率(92.86％)高于在未復(fù)發(fā)組的表達(dá)率(52.0％)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性(P＜0.05)。(3)VEGF陽性表達(dá)26例，MVD為29.18±6.47;陰性表達(dá)13例，MVD為23.40±5.07，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈正相關(guān)(r=0.420 P=0.008)。
　　結(jié)論:CD146和VEGF在骨巨細(xì)胞瘤組織中都高表達(dá)，并與腫瘤血管形成密切相關(guān)，且