CD147和Survivin在骨巨細胞瘤中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　 骨巨細胞瘤（Giant cell tumor of bone，GCT）是一種局部侵襲性強、對放、化療不敏感，具有復發(fā)率高、可發(fā)生肺轉移等特點的原發(fā)性骨腫瘤。骨巨細胞瘤細胞成分復雜，其病理分級和放射學分級往往不能正確反映腫瘤的生物學行為，給臨床制定正確的治療方案帶來困難。因此，尋找特異性標記物，對于指導臨床手術、選擇恰當?shù)闹委煼桨敢约皽蚀_的判斷預后有重要意義。本實驗通過探討CD147和Survivin在骨腫瘤發(fā)生發(fā)展

2、中的作用，分析不同組織學分級、放射學分級在骨巨細胞瘤中CD147和Survivin的表達，及與腫瘤復發(fā)的相關性，為骨巨細胞瘤的生物學行為和預后判斷提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 回顧分析我院骨病科2000年1月～2009年3月接受局部刮除手術治療的34例骨巨細胞瘤患者（按Jaffe分級：Ⅰ級10例，Ⅱ級20例，Ⅲ級4例；按Campanicci's分級：Ⅰ級10例，Ⅱ級15例，Ⅲ級9例）的臨床特點及變化；運用免疫組化S-P

3、法檢測CD147和Survivin在34例骨巨細胞瘤中的表達，并與10例骨肉瘤和10例骨軟骨瘤標本進行對照，分析其與臨床病理Jaffe分級、Campanacci's分級和腫瘤復發(fā)的關系。
　　 結果：
　　 CD147和Survivin在骨巨細胞瘤中陽性表達率分別為44.12％（15/34）和58.82％（20/34），性別、年齡、發(fā)病部位、Jaffe分級及Campanieci's分級各組的CD147表達差異均無顯著性（

4、P>0.05），按治療效果分組復發(fā)組中CD147陽性表達率（80.00％）明顯高于治愈組（29.17％），治愈組與復發(fā)組之間CD147陽性表達率有顯著性差異（P<0.05），CD147的陽性表達強度與骨巨細胞瘤的預后呈正相關（r=0.489，P<0.05）。性別、年齡、發(fā)病部位、Jaffe分級及Campanicci's分級各組的Survivin表達差異均無顯著性（P>0.05），按治療效果分組復發(fā)組中Survivin陽性表達率（90.0

5、0％）明顯高于治愈組（45.83％），治愈組與復發(fā)組之間Survivin陽性表達率有顯著性差異（P<0.05），Survivin的陽性表達強度的與骨巨細胞瘤的預后呈正相關（r=0.4.89，P<0.05）。CD147和Survivin在骨巨細胞瘤復發(fā)組的雙陽性表達率（80％）明顯高于無復發(fā)組的雙陽性表達率（20.83％），差異有顯著性（P<0.05），CD147和Survivin在骨巨細胞瘤中的表達密切相關（P<0.05）。
　　

6、 結論：
　　 1、在骨巨細胞瘤不同分級組織中，CD147和Survivin蛋白均有不同程度的陽性表達，CD147和Survivin陽性表達與預后存在明顯的正相關。表明CD147和Survivin可能參與了骨巨細胞瘤的發(fā)生發(fā)展，兩者的表達狀態(tài)可能影響骨巨細胞瘤的惡性程度和預后發(fā)展，可作為定性診斷骨巨細胞瘤新的腫瘤標記物。
　　 2、CD147和Survivin蛋白在骨巨細胞瘤組織中都有較高表達且兩者表達有一致性。CD1

7、47和Survivin的陽性表達與患者性別、年齡、發(fā)病部位、Jaffe分級及Campanicci’s分級無關。按治療效果分組，治愈組和復發(fā)組之間CD147和Survivin的陽性表達率均有顯著性差異，認為CD147和Survivin可能在骨巨細胞瘤發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
　　 3、CD147和Survivin在骨肉瘤中的陽性表達率明顯高于骨軟骨瘤，差異有顯著性：CD147和Survivin在骨巨細胞瘤中的陽性表達率明顯高于骨軟骨