食管癌鏡下浸潤(rùn)病灶在放射治療中的臨床意義.pdf

1、河歸匝斜六蠆在職人員申請(qǐng)碩士學(xué)位論文論 文 題 目 食管癌鏡下浸潤(rùn)病灶在放射治療中的臨床意義學(xué)院( 醫(yī)院) 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院申請(qǐng)人姓名 呂同珍專 業(yè)腫瘤學(xué)導(dǎo)師姓名及職稱型福望萋冀研究起止日期2 0 0 4 年1 0 月．2 0 0 6 年3 月交 稿 日 期2 0 0 6 年4 月中文摘要胸上段8 例，胸中段3 8 例，胸下段3 4 例。在腫瘤最長(zhǎng)徑的上下端取縱向?qū)捈sO ．5 c m 左右的食管壁全層組織，此組織塊含遠(yuǎn)、近端腫瘤周邊

2、部分及兩端的被切除的食管組織，然后將所取組織塊進(jìn)行脫水、透明、浸蠟、包埋、縱向切片( 必要時(shí)做連續(xù)切片) 、制作病理大切片、H E 染色。在顯微鏡下，對(duì)切片進(jìn)行病理分型并觀察腫瘤組織的分化程度以及是否有腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)。肉眼觀察切片腫瘤遠(yuǎn)、近端與周圍正常組織的邊界并標(biāo)記，然后在顯微鏡下觀察瘤體周圍遠(yuǎn)、近端鏡下病灶浸潤(rùn)的范圍，測(cè)量肉眼所見(jiàn)腫瘤邊界到鏡下浸潤(rùn)病灶的距離，每個(gè)病人取近端、遠(yuǎn)端的最大值并記錄，對(duì)不同數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：共觀察

3、病理切片1 7 2 張，其中胸上段1 8 張切片，胸中段8 4 張，胸下段食管癌7 0 張。食管癌近端( 病變上端)M E 為O ．7 6 ±0 ．7 9 c m ，最大值為4 ．1 4 c m ，食管癌遠(yuǎn)端( 病變下端) M E 為0 ．7 5 ±0 ．6 9 c m ，最大長(zhǎng)度為3 ．4 9 c m 。其性別、大體分型、腫瘤生長(zhǎng)部位、腫瘤長(zhǎng)度及腫瘤分化程度各方面和食管癌顯微病灶浸潤(rùn)范圍的關(guān)系經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯性差

4、異( P > 0 ．0 5 ) 。在性別方面，男性和女性在近端的M E 分別為0 ．7 9 ±0 ．5 9 c m 和0 ．6 9 ±1 ．0 7 c m ，在遠(yuǎn)端M E 分別為O ．7 8 ±0 ．5 4 c m 和0 ．7 0 ±0 ．9 1 e m t 在大體分型方面，髓質(zhì)型、縮窄型、潰瘍型、蕈傘型在近端M E 分別為1 ．0 6 ±1 ．3 0 c m 、0 ．4 8 &#

5、177;0 ．5 1 c m 、0 ．6 8 ±0 ．5 8 c m 和0 ．8 7 ±0 ．4 4 c m ，在遠(yuǎn)端M E 分別為1 ．0 2 ±1 ．0 2 e m 、0 ．5 8 ±0 ．4 2 c m 、0 ．6 8 ±0 ．5 8 c m和0 ．7 6 4 - 0 ．5 4 ；在腫瘤發(fā)生部位方面，胸上段、胸中段和胸下段在近端M E 分別為0 ．5 4 ±0 ．2 4