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文檔簡介
1、目的:
分別采集食管癌患者在第1次放療前、第8次放療后和第16次放療后CT掃描圖像制定P1、P2、P3三次治療計劃,比較3次治療計劃中腫瘤靶區(qū)體積與劑量學(xué)差異、危及器官受照劑量學(xué)差異來觀察并探討自適應(yīng)放射治療(ART)在食管癌治療上的臨床應(yīng)用價值。
方法:
收集6例未行手術(shù)的食管癌初治患者,應(yīng)用SIEMENS的Artiste系統(tǒng)滑軌大孔徑CT分別采集每位患者第1次放療前、第8次放療后和第16次放療后的掃描圖
2、像,在Philips的Pinnacle39.2治療計劃系統(tǒng)(Treatment Planning System, TPS)上勾畫腫瘤靶區(qū)(包括GTV-ex和GTV-nd)、計劃靶區(qū)(包括PTV1和PTV2)和雙肺、脊髓、心臟等危及器官(OAR),順序制定P1、P2、P3三次治療計劃,即一次完整的ART計劃。其中,PTV1、PTV2分次劑量分別為2.13 Gy、1.86 Gy,共30次,總劑量分別為63.9 Gy、55.8 Gy。對相關(guān)參
3、數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)修正,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。同時結(jié)合劑量體積直方圖(DVH)及劑量統(tǒng)計表比較3次計劃中靶區(qū)和OAR的劑量學(xué)差異。
結(jié)果:
?。?)3次計劃中患者第1次放療前、第8次放療后、第16次放療后的PTV體積分別為V1、V2、V3,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
?。?)3次計劃中PTV的最大劑量(Dmax)、最小劑量(Dmin)、平均劑量(Dmean)、均勻性指數(shù)(HI)
4、、適形性指數(shù)(CI)的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。其中, Dmean有逐漸增大并接近計劃劑量64 Gy的趨勢;CI值有逐漸增大并接近1的趨勢。
?。?)心臟接受40 Gy以上劑量的體積占全心體積百分比(V40)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。雙肺分別接受5、10、20、30 Gy劑量的體積占全肺體積百分比(V5、V10、V20、V30)及脊髓受照平均劑量(Dmean)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。脊髓受照最大劑量
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