MTDH和PDCD4在胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)胃癌組織及相應(yīng)癌旁組織中異黏蛋白(MTDH)和程序性細(xì)胞死亡因子4(PDCD4)的表達(dá),分析MTDH和PDCD4在胃癌組織中的表達(dá)及其臨床意義,探討其在胃癌發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　方法:應(yīng)用免疫組化二步法檢測(cè)83例原發(fā)性胃癌患者術(shù)后癌組織及相應(yīng)癌旁組織標(biāo)本中MTDH和PDCD4的表達(dá),分析二者的表達(dá)與胃癌的發(fā)生、發(fā)展和臨床病理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系,所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果:

2、r>　　1.MTDH的表達(dá)情況 MTDH在胃癌組織和癌旁組織中均可見(jiàn)到陽(yáng)性表達(dá),在胃癌組織中MTDH的陽(yáng)性表達(dá)率為61.4％,高于其在癌旁組織中表達(dá)率34.9%,差異顯著,二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.678,P<0.01);MTDH在胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)與腫瘤的浸潤(rùn)程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分期顯著相關(guān),差別比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),腫瘤局限于黏膜和肌層者陽(yáng)性表達(dá)率明顯低于侵及漿膜及漿膜外者(χ2=5.329,P=0.021

3、),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(χ2=5.853,P=0.016),TNM分期分組中Ⅰ+Ⅱ期組陽(yáng)性表達(dá)率明顯低于Ⅲ+Ⅳ期組(χ2=7.757,P=0.005),與其他組別的臨床病理參數(shù)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.PDCD4的表達(dá)情況 PDCD4在胃癌組織和癌旁組織中均有陽(yáng)性表達(dá),在胃癌組織中PDCD4的陽(yáng)性表達(dá)率為30.1%,低于其在癌旁組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為73.5%,差別比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2

4、=31.270,P<0.001);PDCD4在胃癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)水平與腫瘤的分化程度顯著相關(guān),高、中分化型胃癌組表達(dá)率高于低分化型胃癌組(χ2=4.953,P=0.026),與其他組別的臨床病理參數(shù)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.MTDH與PDCD4在胃癌組織中的表達(dá)與預(yù)后隨訪資料統(tǒng)計(jì)顯示,MTDH陽(yáng)性表達(dá)組患者一年、三年、五年的生存率分別為81.9%、51.2%、25.6%;MTDH陰性表達(dá)組患者一年、三年、五年的

5、生存率分別為96.7%、78.2%、56.1%,兩者比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.497,P=0.011)。PDCD4陽(yáng)性表達(dá)組患者一年、三年、五年的生存率分別為87.8%、70.8%、37.5%;PDCD4陰性表達(dá)組患者一年、三年、五年的生存率分別為87.6%、57.5%、31.1%,兩組比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.644,P=0.200)。
　　4.MTDH與PDCD4在胃癌組織中的表達(dá)相關(guān)性在51例MTDH陽(yáng)性表達(dá)的胃

6、癌組織中有7例PDCD4陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性表達(dá)率為13.7%,在32例MTDH陰性表達(dá)的胃癌組織中有18例PDCD4陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性表達(dá)率為56.3%。采用分類變量的關(guān)聯(lián)性分析示MTDH和PDCD4的表達(dá)存在關(guān)聯(lián)(χ2=16.893,P<0.05,r=-0.451)。
　　結(jié)論:
　　1.MTDH在胃癌組織中的表達(dá)明顯高于癌旁組織,提示MTDH具有原癌基因的特點(diǎn),參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展。
　　2.MTDH在胃癌組織中的表達(dá)反

7、映出胃癌浸潤(rùn)發(fā)展的程度,有望成為胃癌新的腫瘤標(biāo)記物,有助于胃癌的診斷、治療及判斷預(yù)后。
　　3.PDCD4在胃癌組織中低表達(dá)或不表達(dá),而在癌旁組織中高表達(dá),說(shuō)明PDCD4在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用。
　　4.PDCD4在胃癌組織中的表達(dá)與癌組織分化程度密切相關(guān),檢測(cè)PDCD4可作為判斷胃癌惡性程度的指標(biāo),但PDCD4的表達(dá)不能作為判斷胃癌預(yù)后的指標(biāo)。
　　5.胃癌組織中MTDH和PDCD4表達(dá)呈負(fù)相關(guān),兩者共同