頭穴叢刺法對大鼠腦缺血再灌注早期神經損傷及腦水腫的保護作用機制研究.pdf

1、腦水腫是腦缺血再灌注損傷常見的基本病理學變化之一,也是一種重要的并發(fā)癥。因此探討腦水腫發(fā)生及發(fā)展的機制,在缺血性腦血管病(IschemicCerebrovascular Disease,ICVD)的治療中顯得尤為重要。經過多年的研究,針刺的腦保護作用已被逐漸認識和接受,但不同針法的作用機制還有待于進一步探討。 目的：觀察頭穴叢刺法對大鼠腦缺血再灌注后血腦屏障通透性及繼發(fā)腦水腫的影響和變化規(guī)律,探討頭穴叢刺法治療缺血性腦水腫的作用

2、機制。 方法：采用改良的線栓法制備大鼠大腦中動脈缺血再灌注模型。將Wistar雄性大鼠,隨機分成3組：假手術組、模型組、頭穴叢刺組。各組隨機分成6h、1d、2d、3d、5d五個時間點,對大鼠進行實驗觀察：(1)觀察各組實驗大鼠在各時間點神經功能缺損評分的變化；(2)HE染色和電鏡觀察腦組織形態(tài)改變以及突觸數目和結構的變化；(3)測定損傷側腦組織含水量和EB含量,并觀察頭穴叢刺法治療對它們的影響；(4)免疫組織化學技術檢測大鼠腦缺

3、血再灌注后MMP-9和AQP4蛋白表達變化及頭穴叢刺法治療對它們的影響。 結果：(1)大鼠腦缺血再灌注后不同時間點,模型組與假手術組比較,神經功能缺損評分、腦組織形態(tài)、突觸數目、腦組織水含量和EB含量、MMP-9和AQP4蛋白表達均有顯著性差異。(2)頭穴叢刺組可明顯改善神經功能缺損評分,與模型組比較有顯著性差異(P<0.05,P<0.01)。(3)HE染色顯示：與模型組比較,頭穴叢刺組神經細胞腫脹和間質水腫減輕,神經元數量增多

4、,新生毛細血管增多；電鏡觀察顯示：與模型組比較,頭穴叢刺組神經元胞體內可見豐富的高爾基復合體、線粒體和其它細胞器,且結構完整,突觸數目增加,膜活性區(qū)明顯增多,突觸小泡增加。(4)腦水含量和EB含量測定結果顯示：與模型組比較,頭穴叢刺組損傷側腦組織水含量和EB含量顯著降低(P<0.05,P<0.01)。(5)免疫組化結果顯示：與模型組比較,頭穴叢刺組損傷側腦組織MMP-9蛋白表達水平明顯降低、AQP4蛋白表達水平明顯升高(P<0.05,P

5、<0.01)。 結論：(1)頭穴叢刺法能夠明顯降低腦缺血再灌注大鼠神經功能缺損評分,改善神經功能,從神經行為學角度揭示頭穴叢刺法的腦保護作用。(2)頭穴叢刺法能夠促進缺血區(qū)及半暗帶損傷神經元的修復、膠質細胞和毛細血管的增生,改善神經細胞的超微結構,從病理形態(tài)學角度揭示頭穴叢刺法的神經可塑性。(3)頭穴叢刺法能夠增加缺血區(qū)及半暗帶的突觸數目,加強突觸的傳遞功能。(4)頭穴叢刺法能夠降低缺血側腦組織EB和水含量,減少MMP-9的表達