正常糖耐量患者胰島素抵抗與冠狀動(dòng)脈病變相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　 探討正常糖耐量患者胰島素抵抗與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性。
　　 資料和方法：
　　 納入2007年1月至2011年3月收治的正常糖耐量患者152例，根據(jù)新HOMA穩(wěn)態(tài)模型按胰島素敏感指數(shù)分為胰島素抵抗(IR)組(n=61)、胰島素敏感(IS)組(n=91)，分別測(cè)定兩組血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸

2、(UA)水平，并進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影及Gensini評(píng)分。計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)和Mann-WhitneyU檢驗(yàn)，兩樣本率的比較采用x2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman、偏相關(guān)和多元逐步回歸，對(duì)兩組間的結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 IR組冠狀動(dòng)脈病變程度更嚴(yán)重，其中0支(9.8％vs30.8%，P<0.01)、1支病變(14.8%vs29.7%，P<0.05)比例顯著低于IS組，而多支病變比例(

3、50.8%vs12.1%，P<0.01)、冠脈病變數(shù)量(2.31±1.19vs1.36±1.11，P<0.01)、Gensini評(píng)分(32.2±34.3vs9.0±11.1，P<0.01)顯著高于IS組；校正影響因素后，冠脈病變數(shù)量、Gensini評(píng)分與胰島素敏感指數(shù)(ISI)呈明顯的負(fù)相關(guān)(r1=-0.390,r2=-0.292，P<0.05)；多元線性回歸分析顯示，ISI是影響冠脈病變數(shù)量、Gensini評(píng)分的獨(dú)立因素。