放射性131I治療老年Graves病療效及其影響因素分析.pdf

1、目的：對(duì)131I治療老年Graves病的療效進(jìn)行分析，并探討療效的影響因素。
　　 方法：對(duì)我院2006.2～2011.2間使用131I治療的278例老年Graves病患者進(jìn)行集中隨訪，成功隨訪220例(占79％)，其中，男70例，女150例，年齡60～80(65.35±5.00)歲。以本次隨訪結(jié)果判定療效，分為痊愈、甲減、好轉(zhuǎn)、無效（或復(fù)發(fā)），將痊愈與甲減視為治愈，將好轉(zhuǎn)與無效（或復(fù)發(fā)）視為未愈。按患者1311治療后時(shí)間不同將

2、220例患者分為l～2年組、2～3年組、3～4年組、4～5年組和>5年組，使用X2檢驗(yàn)比較各組間治愈與未治愈的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)可能影響未愈發(fā)生的多個(gè)因素用向前逐步篩選變量法行l(wèi)ogistic回歸分析。
　　 結(jié)果：①老年Graves病患者131I治療后，治愈160例(72.8%)，好轉(zhuǎn)56例(25.4%)、總有效率為98.2%(216)，無效或復(fù)發(fā)4例(1.8%)。x2檢驗(yàn)結(jié)果顯示，各組間治愈與未治愈的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0

3、.955，P>0.05)。②logistic回歸分析結(jié)果示患者年齡、甲狀腺重量、24h攝131I率、給予患者每克甲狀腺組織的131I劑量等4個(gè)因素與發(fā)生未治愈相關(guān)，經(jīng)Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)，logistic回歸模型擬合度較好。
　　 結(jié)論：①放射性131I治療對(duì)老年Graves病具有顯著的效果。②對(duì)于年齡較大、甲狀腺重量大于60g及24h攝131I率較高的患者，應(yīng)適當(dāng)增加每克甲狀腺組織給予的131I劑量，以達(dá)到增加治