放射性131I治療分化型甲狀腺癌的輻射防護劑量學(xué)研究.pdf

1、電離輻射防護是放射性核素靶向治療過程中尤為關(guān)鍵的一部分。用放射性131I治療分化型甲狀腺癌患者，主要是因為分化型甲狀腺癌細胞對放射性131I有一定的特異性吸收能力，放射性131I通過釋放β射線殺死癌細胞，從而達到清除病灶的目的。然而，放射性131I在釋放β射線的同時也會釋放γ射線，其較強的電離輻射會對周圍人群造成健康威脅。而且，患者可能會傳播放射性污染物并污染環(huán)境。因此，在出院前，患者體外輻射劑量率和體內(nèi)放射性活度滯留量必須下降至可接受

2、水平。
　　本文旨在研究分化型甲狀腺癌患者服用放射性131I后，其歸一化體外輻射劑量率、體內(nèi)放射性活度滯留量隨時間的變化情況。根據(jù)患者的治療次數(shù)，將70例患者分成兩組，即清甲組和清灶組。
　　實驗測量了患者不同時間點的歸一化體外輻射劑量率，其中，清甲組患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h時，距其1m處的歸一化體外輻射劑量率分別為0.052±0.006，0.032±0.009，0.015±0.

3、005，0.009±0.003，0.006±0.003，0.003±0.002，0.002±0.001，0.002±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1;清灶組患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h時距其1m處的歸一化體外輻射劑量率分別為0.047±0.007，0.029±0.006，0.013±0.003，0.009±0.003，0.006±0.002，0.003±0.0

4、02，0.002±0.001，0.001±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1。同時在相同時間點估算了患者的體內(nèi)放射性活度滯留量。結(jié)果表明，患者體內(nèi)放射性活度滯留量在前24 h迅速減少，隨后逐漸變緩，在72 h時所剩無幾，基本降低至0 MBq。
　　根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)，擬合出了患者歸一化體外輻射劑量率與體內(nèi)放射性活度滯留量隨時間變化的函數(shù)。此外，本文估算了患者的出院時間。結(jié)果表明，清灶組患者體內(nèi)放射性

5、活度滯留量清除速度略高于清甲組。尤為重要的是，本文建立了一種非常簡便的患者體內(nèi)放射性活度滯留量估算方法，該方法通過使用輻射巡測儀測量患者的體外輻射劑量率來間接估算其體內(nèi)放射性活度滯留量。該方法比傳統(tǒng)的測量尿液中放射性活度的方法更加簡便，也使測量人員受照劑量更小。此外，同全身計數(shù)器測量方法相比，該方法更加經(jīng)濟、實用。根據(jù)國家規(guī)定出院劑量限值400 MBq，通過該方法估算出距患者1、1.5、2和3m處的體外輻射劑量率限值分別為19.2，8.