三維CT血管造影在診斷腦梗死中的應(yīng)用.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文三維CT血管造影在診斷腦梗死中的應(yīng)用姓名：張福鼎申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導(dǎo)教師：高旭光2002.4.1NIP和VE(Fly—around／Fly—through)。用圖像切割工具(c邱ping／Cutting)以不同角度對SVR和MIP圖像進行切割，使病變及周圍的解剖結(jié)構(gòu)最大限度地顯露出來；用不透過曲線(Opaque)調(diào)整SVR圖像的清晰度，其Cr值的下限為90Hu，’上限為2000Hu。(MIP圖像的

2、cT值范圍與之相同)。Fly—around／Fly—through圖像灌注的參數(shù)：CT值下限為90Hu，上限為350—400Hu，體積為5—10em3，分別對大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、大腦后動脈(PCA)及椎一基底動脈系統(tǒng)進行圖像灌注。實驗結(jié)果26例腦梗死病人由3D—CTA進行檢查，基中左側(cè)MCA阿塞或狹窄10例，右側(cè)MCA閉塞或狹窄7個，右側(cè)PCA閉塞或狹窄2倒，左側(cè)椎動脈(VA)狹窄1例，未見血管異常6例。其中5例

3、未見異常為多發(fā)性腔隙梗死，MPR示右基底節(jié)大片狀低密度灶梗死區(qū)無血液供應(yīng)1例。狹窄幾乎均為重度狹窄，輕度及中度狹窄者極少。未見ACA閉塞或狹窄。需指出的是，有2例病人曾經(jīng)行普通CT及MRI掃描診斷為多發(fā)性硬化，均經(jīng)3D—CTA確診為腦梗死，1例還確診為Moyamoya病。通過MPR法，均從冠狀位、軸狀位、矢狀位三維顯示梗死區(qū)的部位、形狀、大小，準確定位各個腦葉(圖1)。并能將大的血管閉塞及狹窄，如MCA、PCA及VA，以連續(xù)電影放映形式