穿孔素、顆粒酶B及MIF在SOJIA發(fā)病中作用的研究.pdf

1、全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎（systemic onset juvenile idiopathic arthritis ,SOJIA）是臨床上較常見的兒童風濕病之一，發(fā)病機制尚不明確，目前認為免疫調節(jié)功能紊亂是其關鍵性發(fā)病因素。本實驗通過檢測SOJIA患兒CD8+T及NK細胞穿孔素和顆粒酶B的表達以及血清巨噬細胞移動抑制因子的濃度，以探討這兩方面的表達變化在SOJIA發(fā)病中的作用及其在臨床上的應用價值。 一. SOJIA患兒CTL及N

2、K細胞穿孔素和顆粒酶B表達的研究。 1、目的：研究穿孔素和顆粒酶B的表達變化在SOJIA發(fā)病機制中的作用。 2、方法：收集SOJIA患兒活動期7例、緩解期6例，其它類型JIA患兒7例及正常對照兒童7例的抗凝靜脈血，用流式細胞分析術檢測CD8+T細胞及NK細胞穿孔素和顆粒酶B的表達水平。 3、結果：①SOJIA組：NK細胞表達穿孔素的MFI與正常對照組和其它JIA組比較均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義；而CD8+T細胞

3、表達穿孔素的MFI與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學意義，但明顯低于其它JIA組，差異有統(tǒng)計學意義；顆粒酶B的表達在SOJIA組的CD8+T和NK細胞與其它兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義。②活動期的SOJIA患兒其NK細胞表達穿孔素的MFI與緩解期比較，差異無統(tǒng)計學意義。 4、結論：SOJIA患兒亦存在著與MAS相似的穿孔素表達缺陷及其相關的細胞免疫和免疫調節(jié)功能異常，這可能是SOJIA發(fā)病的重要因素之一，亦是SOJIA區(qū)別于JIA其它亞

4、型的重要待征，更可能是其易于并發(fā)MAS的免疫學基礎。NK細胞表達穿孔素的MFI與疾病嚴重程度無明顯相關，其表達水平不能作為判斷病情活動程度的一種指標。 二.巨噬細胞移動抑制因子（MIF）在SOJIA發(fā)病中作用的研究。 1、目的：初步探討MIF在SOJIA患兒發(fā)病中的重要地位，以及血清MIF水平與SOJIA病情的相關性。 2、方法：收集15例SOJIA患兒、20例感染患兒及10例正常對照的血清，用ELISA法分別檢