H型高血壓合并腦梗死的中醫(yī)證型特點.pdf

1、目的:探討合并腦梗死時H型高血壓的中醫(yī)辨證分析特點，觀察各證型之間的異同以及與生化指標(biāo)之間的聯(lián)系。
　　方法:病例組82例患者均已確診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)，將病例組進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，共分為四種證型:肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證和陰陽兩虛證，搜集年齡、性別、病程年數(shù)等一般資料，抽取患者入院后第二天清晨空腹肘靜脈血，測量血同型半胱氨酸、空腹血糖、血脂四項等生化指標(biāo)，然后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)研究，探討H型高血壓合并腦梗死時的中醫(yī)辨證分析特點。

2、r>　　結(jié)果:1.肝火亢盛證15例(占18.29％)，痰濕壅盛證29例(占35.37％)，陰虛陽亢證21例(占25.61％)，陰陽兩虛證17例(占20.73％)，痰濕壅盛證占比重最多。
　　2.各證型中的Hcy水平無男女構(gòu)成比的顯著差異。
　　3.各證型之間的年齡經(jīng)方差分析，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義;病程中肝火亢盛與其他三組比較P值均小于0.05，有明顯差異，但其他三組之間互相比較P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.

3、各證型間Hcy水平存在顯著差異。痰濕壅盛證Hcy水平在四種證型中為最高。各組之間的兩兩比較結(jié)果如下:痰濕壅盛證Hcy水平與其余證型Hcy水平之間的兩兩比較均存在顯著性差異(P＜0.05);陰虛陽亢證Hcy水平與陰陽兩虛證Hcy水平兩者之間比較，其HCY水平有顯著性差異(P＜0.05);其余各證型Hcy水平兩兩之間的比較無明顯差(P＞0.05)。
　　5.高血壓3級的Hcy水平與1、2級相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05;1級、

4、2級之間的Hcy水平比較無差異。
　　6.GLU陰虛陽亢證與其余三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05; TC痰濕壅盛證與其余三組比較有顯著差異，P＜0.05; TG、HDL-C比較各組間無意義，P＞0.05。LDL-C肝火亢盛證、痰濕壅盛證與陰虛陽亢證、陰陽兩虛證比較P＜0.05，肝火亢盛證與痰濕壅盛證比較無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:當(dāng)H型高血壓合并腦梗死時:中醫(yī)證型以痰濕壅盛證分布最廣;各證型分布與性別、年齡無顯著相關(guān)性;

5、肝火亢盛證的病程小于其余各證型組，痰濕壅盛證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證病程均數(shù)呈遞增趨勢，但兩兩比較無差異;Hey水平痰濕壅盛證最高，陰虛陽亢證較陰陽兩虛證更高，其余各證型兩兩比較無差異;隨著血壓級數(shù)的增高Hcy水平也會隨之升高，在高血壓3級時Hey水平升高明顯，與前兩組相比較具有顯著差異;陰虛陽亢證的GLU水平明顯高于其余三組;痰濕壅盛證TC水平較其余三組相比更高，其余三組間未見明顯差異;TG、HDL-C在四個證型間兩兩比較未見明顯差異