蒙漢族急性腦梗死伴H型高血壓的的相關危險因素及臨床特征的研究.pdf

1、目的：探討蒙古族和漢族伴有H型高血壓急性腦梗死的相關危險因素、臨床特征的差異，為防治不同種族間的腦梗死尋找理論依據(jù)。
　　方法：收集2013年10月—2014年12月在鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的伴有高血壓的急性腦梗死患者204例（蒙古族48例，漢族156例）。首次發(fā)病，時間在1周內(nèi)，均經(jīng)頭顱CT或MRI證實，年齡在45-75周歲。記錄患者年齡、性別、民族，吸煙飲酒史、高血壓病史一般資料。入院后第二天早晨抽取空腹靜脈血,應用酶

2、聯(lián)免疫法測定血清同型半胱氨酸值。記錄同型半胱氨酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反應蛋白值。24小時內(nèi)完成NIHSS評分檢查。頸部血管彩超、TCD檢查記錄血管狹窄程度，輕度、中度、重度、閉塞。根據(jù)種族及同型半胱氨酸值分為四個組，蒙古族H型高血壓腦梗死組；漢族H型高血壓腦梗死組；蒙古族非H型（單純）高血壓腦梗死組；漢族非H型（單純）高血壓腦梗死組。對兩個大組及四個亞組進行比較。統(tǒng)計學處理應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，各

3、分類指標采用χ2檢驗，各計量指標采用成組t檢驗，分層分析分類指標采用CMH-χ2檢驗。不同種族患者進行分層 logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：本次研究共納入病人204例，蒙古族48例與漢族156例；H型高血壓148例與非H型高血壓56例。四個亞組：蒙古族H型高血壓腦梗死組35例，漢族H型高血壓腦梗死組113例，蒙古族非H型高血壓腦梗死組13例，漢族非H型高血壓腦梗死組43例。
　　1．漢

4、族腦梗死患者中男性人數(shù)為98（62.82％）人，女性58（37.18%）人；蒙古族腦梗死患者男性人數(shù)為29（60.42%）人，女性19（39.58%）人；P>0.05,蒙漢族腦梗死在性別方面無明顯差異。同時可以發(fā)現(xiàn)兩組患者在吸煙、飲酒、卒中嚴重程度NIHSS評分方面無明顯差異。
　　2.漢族患者的Hcy（25.55±21.52）高于蒙古族患者的Hcy（19.23±7.05）；H型高血壓腦梗死組Hcy高于非H型高血壓腦梗死組；差異具

5、有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　　3.分層logist回歸顯示，蒙古族患者的Hcy水平每增加一個單位，發(fā)生腦梗死的風險性增加7.86倍（OR值7.86）；漢族患者的Hcy水平每增加一個單位，發(fā)生腦梗死的風險增加8.75倍（OR值8.75）。
　　4.蒙古族H型高血壓腦梗死患者頭頸部血管狹窄比漢族H型高血壓腦梗死患者程度嚴重，p值0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結論：1．蒙古族與漢族高血壓腦梗死在年齡、性別、吸煙、