不同糖代謝狀態(tài)下血同型半胱氨酸水平及影響因素探討.pdf

1、目的：探討在不同糖代謝狀態(tài)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及相關影響因素。
　　 方法：按照1999年WHO關于糖尿病診斷標準分別搜集正常糖耐量(NGT，n=100)、空腹血糖受損(IFG，n=100)、糖耐量減低(IGT，n=100)和2型糖尿病組(T2DM，n=100)四組患者，每組內男女比均為1:1。收集血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)、血肌酐(SC

2、R)、血尿素氮(BUN)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、甘油三酯(TG)、晨點尿白蛋白/肌酐比值(ACR)以及收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)及年齡(歲)。多組均數(shù)比較采用成組設計方差分析，組間兩兩均數(shù)比較采用SNK-q檢驗。采用線性相關分析血Hcy與其他指標之間相關性，并進行多元逐步回歸分析，α=0.05。
　　 結果：IFG組血Hcy

3、水平(18.17±6.24)μmol/l高于NGT組(10.2±2.53)μmol/l(P<0.05)，IGT組血Hcy水平(18.13±7.41)μmol/l也高于NGT組(P<0.05)，但是與IFG組無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，T2DM組血Hcy水平(26.00±5.89)μmol/l明顯高于NGT組(P<0.05)，也明顯高于IFG組和IGT組(均P<0.05)，各組血HCY水平在不同性別之間無統(tǒng)計學差異(均P>0.05)。N

4、GT組ACR(15.95±4.94)mg/g，IFG組ACR(37.72±6.55)mg/g明顯高于NGT組(P<0.05)，IGT組ACR(40.92±7.35)mg/g高于NGT組(P<0.05)，但與IFG組無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，T2DM組ACR(50.00±5.30)mg/g高于NGT組(P<0.001)，也明顯高于IFG組和IGT組(均P<0.05)。NGT組TC(2.45±0.56)mmol/l，IFG組(4.88±

5、0.50)mmol/l、IGT組(4.85±0.58)mmol/l和T2DM組(4.95±0.41)mmol/l之間無統(tǒng)計學差異(均P>0.05)，但都高于NGT組(均P<0.05)。LDL-c在IFG組(2.34±0.44)mmol/l、IGT組(2.44±0.41)mmol/l和T2DM組(2.55±0.60)mmol/l之間無統(tǒng)計學差異(均P>0.05)，但均高于NGT組(1.50±0.40)mmol/l。IFG組TG(2.18±

6、0.97)mmol/l、IGT組(2.24±0.88)mmol/l和T2DM組(2.29±0.51)mmol/l組間無統(tǒng)計學差異(均P>0.05)，但均高于NGT組(1.90±0.34)mmol/l。同樣，SCR在IFG組(85.47±13.70)μmol/l、IGT組(87.10±17.70)μmol/l和T2DM組(90.58±16.30)μmol/l組間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，但均高于NGT組(63.17±15.40)μmo

7、l/l。BUN在IFG組(8.02±1.14)mmol/l、IGT組(8.10±1.44)mmol/l和T2DM組(8.38±1.02)mmol/l組間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，但均高于NGT組(5.57±1.09)mmol/l。應用線性相關性分析各組內血Hcy與其余指標之間關系顯示如下：NGT組SCR、BUN及年齡與血Hcy呈正相關(P<0.05)，IFG組2hPG、HbA1c、WC、ACR、LDL-c、SCR、BUN及年齡與血H

8、cy呈正相關(P<0.05)，IGT組2hPG、HbA1c、WC、ACR、TC、LDL-c、SCR、BUN及年齡與血Hcy呈正相關(P<0.05)，T2DM組2hPG、HbA1c、WC、ACR、LDL-c、SCR、BUN及年齡與血Hcy呈正相關(P<0.05)。各組進一步行多元逐步回歸分析顯示：NGT組SCR及BUN與血Hcy存在正相關，糖代謝異常組(IFG+IGT+T2DM)中SCR、BUN、2hPG及LDL-c與血Hcy正相關性(P