清潤導下湯治療便秘型腸易激綜合征津虧熱結證的臨床研究.pdf

1、腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome，IBS），指的是一組包括腹痛和腹部不適伴有排便習慣改變和大便性狀異常，持續(xù)存在或間歇發(fā)作而又缺乏形態(tài)學和生化學異常改變可以解釋的癥候群。本病癥狀發(fā)作易受精神心理因素及飲食的影響，患病率高，臨床表現(xiàn)復雜，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘或便秘與腹瀉交替、腹脹、腸鳴及矢氣，癥狀至少持續(xù)3個月以上。IBS的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，一般認為IBS屬多因素的生理心理疾病。IBS的病理生理

2、學基礎主要是胃腸動力和內(nèi)臟感知異常，而造成這些變化的機制尚未完全闡明。已知心理社會因素與IBS發(fā)病有密切關系。近年來已注意到腸道急性感染后在易感者可引起IBS。腦-腸軸神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)以及影響該調(diào)節(jié)功能的腸道免疫系統(tǒng)的異常也受到重視。由于IBS的病因及發(fā)病機制目前尚未明確，其臨床表現(xiàn)也存在明顯的個體差異，因此治療只限于對癥處理。本研究旨在通過科學的臨床觀察對照實驗證實中醫(yī)藥治療該類慢性病的治療優(yōu)勢，以便為本病的治療探索更有效的治

3、療方案。
　　 目的：通過對清潤導下湯治療便秘型IBS津虧熱結腑氣不暢證的臨床觀察，探討其治療便秘型IBS津虧熱結腑氣不暢證的用藥機理并進行安全性評估。用科學的方法、有力的依據(jù)驗證清潤導下湯治療便秘型IBS津虧熱結腑氣不暢證的確切療效。
　　 方法：將80例病程不等，年齡各異，確診為IBS便秘型津虧熱結腑氣不暢證的患者隨機分為兩組，即治療組與對照組。治療組(40例)予以清潤導下湯治療對照組(40例)予以馬來酸曲美布?。ㄉ?/p>

4、品名雙迪）治療。規(guī)定以一個月為一療程，分別觀察記錄兩組患者主要臨床癥狀等指標變化的情況。2個療程后，用統(tǒng)計方法對兩組患者的治療結果做出客觀的療效評估及不良反應評價，并以跟蹤隨訪的方式考察本方遠期療效。
　　 結果:(1)經(jīng)統(tǒng)計治療組總有效率為88.9℅，對照組總有效率為76.5℅，兩組總療效及中醫(yī)證候總積分比較均有顯著性差異(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。(2)血生化、病理、三常規(guī)及大便隱血試驗等檢查兩組無明顯影響。(3)遠