基于電子病歷共享的遠程協(xié)同診療服務模式研究.pdf

1、目的:
　　以國家相關遠程診療項目建設規(guī)劃為指導，結合國家兩期遠程醫(yī)療信息化建設項目成果和經驗教訓，依托現(xiàn)有技術的發(fā)展，特別是人口健康信息平臺、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等發(fā)展，在遠程協(xié)同診療業(yè)務流程分析的基礎上，運用業(yè)務分析建模技術和方法，建立基于電子病歷共享的遠程協(xié)同診療服務業(yè)務流程和系統(tǒng)架構，為構建遠程協(xié)同診療服務模型提供理論和方法。
　　方法:
　　研究方法主要包括文獻分析法、實地調研法、業(yè)務流程建模法、功

2、能建模方法、結構化系統(tǒng)分析與設計的方法，專家小組討論法等。利用文獻分析法歸納分析國內外現(xiàn)有遠程協(xié)同診療模式研究現(xiàn)狀、遠程醫(yī)療關鍵技術發(fā)展狀況和遠程診療服務模式研究現(xiàn)狀，總結以往研究經驗，為課題研究提供理論依據(jù)和參考；利用實地調研法進行個人深入訪談，重點調查當前遠程醫(yī)療的核心業(yè)務流程、服務功能、體系結構、存在問題等，初步了解遠程協(xié)同診療業(yè)務需求和信息需求；通過業(yè)務流程建模和功能建模方法構建遠程協(xié)同診療系統(tǒng)總體架構、信息架構，以及遠程協(xié)同診

3、療業(yè)務流程方案等；利用專家小組討論分析論證遠程協(xié)同診療服務的服務模式和商業(yè)運營模式。
　　結果:
　　⑴遠程協(xié)同診療服務的電子病歷共享內容包括臨床文檔、影像資料、心電資料、病理資料、經絡資料、舌象資料和音視頻數(shù)據(jù)等；共享方式主要通過借助醫(yī)院信息平臺或區(qū)域人口健康信息平臺實現(xiàn)各醫(yī)療機構和系統(tǒng)之間的信息交換與共享。
　　⑵從遠程協(xié)同診療系統(tǒng)用戶、系統(tǒng)功能和性能等方面進行需求分析，設計了系統(tǒng)總體架構、技術架構、信息架構、功能

4、結構和業(yè)務流程圖。
　?、菢嫿嘶陔娮硬v共享的遠程協(xié)同診療服務模式和商業(yè)運營模式。
　　結論:
　?、呕陔娮硬v共享的遠程協(xié)同診療服務業(yè)務功能主要包括遠程會診、遠程診斷、遠程手術、遠程監(jiān)護、遠程檢查檢驗、遠程查房、遠程門診、遠程手術示教、遠程雙向轉診等。
　　⑵基于電子病歷共享的遠程協(xié)同診療服務模式主要包括醫(yī)聯(lián)體協(xié)同模式、區(qū)域協(xié)同模式和跨省協(xié)同模式三種。
　?、腔陔娮硬v共享的遠程協(xié)同診療服務商業(yè)運