糖尿病與股骨頭缺血性壞死關系的實驗研究.pdf

1、目的：觀察糖尿病(DM)大鼠股骨頭骨內壓、骨密度及血液流變學指標的變化，分析其在股骨頭缺血性壞死(ANFH)發(fā)病機制中的作用。 方法：1、供體動物的準備12周齡SD大鼠40只，體質量在200～300g，適應性喂養(yǎng)2周后按性別抽取14只，雌雄各半，作為對照組。其余26只大鼠進行造模，造模大鼠在禁食不禁水12h后，按60mg/kg劑量給予鏈脲佐菌素(STZ)腹腔注射，建立速發(fā)型STZ-糖尿病模型。造模鼠從造模后24h起注射長效胰島素

2、4u/kg，隔天一次，作為基礎胰島素維持生命。在造模后給予足夠的水和飼料，每天測尿糖1次，48h及1周后分別剪尾取血測非空腹血糖1次，然后取尿糖始終在+++以上，兩次血糖均超過16.7mml/L者為糖尿病造模成功大鼠。抽取造模成功鼠14只，雌雄各半，作為糖尿病組。對照組則注射等量生理赫水。2、12周后分別用雙能X線骨密度儀測量兩組的股骨頭骨密度，生理壓力測試儀測量股骨頭髓內壓，采用眼眶取血測量血流變學指標(全血粘度、血漿粘度、紅細胞聚集

3、率、紅細胞壓積)。 結果：納入大鼠40只，進行結果分析28只。1、糖尿病組大鼠的骨密度0.183±0.047g·cm<'-2>，對照組為0.192±0.094g·cm<'-2>，兩者差異顯著(P<0.05)2、糖尿病組大鼠的全血低切粘度為14.93±1.37mpa·s，對照組為17.27±1.40mpa·s；糖尿病組的全血高切粘度為5.78±0.49mpa·s，對照組為6.18±0.53mpa·s；糖尿病組的血漿粘度為1.32±

4、0.09mpa·s，對照組為1.40±0.08mpa·s；糖尿病組的紅細胞聚集率為2.58±0.21，對照組為2.83±0.25；糖尿病組的紅細胞壓積為53.55±2.94，對照組為59.29±3.34，各項均有顯著差異(p<0.05)。3、糖尿病組人鼠的髓內壓為86±8mmHg，對照組為40±5mmHg，兩者亦差異顯著(P<0.05) 結論：糖尿病由于胰島素不足存在明顯的生化代謝紊亂從而引起股骨頭髓內壓力增高，骨密度降低，血液