兔眼青光眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用生物羊膜與干擾素α-2b的對比研究.pdf

1、目的：評價羊膜與干擾素α-2b應(yīng)用于青光眼濾過手術(shù)中抗纖維增殖作用及其應(yīng)用價值。方法：采取隨機對照動物實驗研究方法，選日本大耳兔30只（60眼），采用隨機數(shù)字表法將其分為2組，2組中右眼（30眼，為羊膜組）均行小梁切除術(shù)，術(shù)中鞏膜瓣層間植入生物羊膜，組A左眼（15眼，為干擾素組）行小梁切除術(shù),聯(lián)合應(yīng)用干擾素α-2b，組B左眼（15眼，為對照組）僅行單純小梁切除術(shù)。術(shù)后第3天、第5天、第7天、第14天、第30天、第60天觀察各組眼壓、濾過

2、泡形態(tài)、濾過泡維持時間、前房深度等指標，并于術(shù)后3d、7d、14d、30d、60d分別處死2組各3只動物，摘除眼球作病理切片，觀察羊膜降解時間、成纖維細胞和炎癥細胞等情況。結(jié)果：術(shù)后7d羊膜組與對照組眼壓比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。干擾素組與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后14d羊膜組與對照組、干擾素組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均為P<0.05）。術(shù)后各組濾過泡形態(tài)均以Ⅱ型為主。羊膜組術(shù)后有效濾過泡維持時

3、間明顯長于其他2組，5d、7d、14d羊膜組功能性濾過泡占有率與其他2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。羊膜組早期炎癥反應(yīng)重于其他2組，光鏡下觀察可見大量炎性細胞浸潤于羊膜植入?yún)^(qū)。結(jié)論：兔眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用生物羊膜較干擾素α-2b效果好，無明顯毒副作用，能延長眼壓下降和濾過泡保留時間。改良型雙層羊膜植入方法較單層植入在不改變手術(shù)方式，不增加手術(shù)成本的前提下，進一步提高了小梁切除手術(shù)的成功率。兔眼小梁切除術(shù)中應(yīng)用陳舊的生物羊膜，誘