冠心病心絞痛中醫(yī)辨證與動態(tài)心電圖、心臟彩超、運動平板試驗的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探索冠心病心絞痛各證型動態(tài)心電圖、心臟彩超及運動平板試驗各指標的客觀特征表現(xiàn)及其規(guī)律。
　　方法:選擇符合冠心病心絞痛西醫(yī)診斷標準的患者,按照中醫(yī)辨證分型標準進行辨證,分為心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型、心腎陽虛型、心氣虛弱型、心腎陰虛型六型,對入選病例進行動態(tài)心電圖、心臟彩超及運動平板試驗檢查,并檢測相關(guān)指標,將不同證型的動態(tài)心電圖、心臟彩超及運動平板試驗指標進行兩兩比較,然后分別與正常對照組對比,研究中醫(yī)辨證各證型與

2、動態(tài)心電圖、心臟彩超及運動平板試驗指標的相關(guān)性。
　　結(jié)果:本研究共納入冠心病病例110例,健康體檢者18例。①根據(jù)動態(tài)心電圖結(jié)果,總體標準差(SDNN)指標在各中醫(yī)分型中的大小排列為:正常對照組﹥心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心氣虛弱型、心腎陰虛型﹥心腎陽虛型;差根大于50ms的百分比(PNN50)指標在各中醫(yī)各證型中的大小排列為:正常對照組﹥心氣虛弱型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心血瘀阻型、心腎陰虛型﹥心腎陽虛型;心肌缺血

3、總負荷與QT間期離散度(QTd)大小排列為:心腎陽虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥正常對照組;②根據(jù)心臟彩超結(jié)果,左室射血分數(shù)(LVEF)大小排列為:正常對照組、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥心腎陽虛型、心腎陰虛型;短軸縮短率(FS)、左房內(nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑大小排列為:心腎陽虛型、心腎陰虛型﹥心血瘀阻型﹥心氣虛弱型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型、正常對照組;③根據(jù)運動平板試驗結(jié)果,陽性率

4、大小排列為:心腎陽虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型、心血瘀阻型﹥寒凝心脈型、痰濁內(nèi)阻型﹥對照組;總運動時間、最大代謝當量大小排列為:正常對照組﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心血瘀阻型﹥心氣虛弱型﹥心腎陽虛型、心腎陰虛型;運動峰值心率ST段平均下移大小排列為:心腎陽虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥正常對照組。
　　結(jié)論:冠心病心絞痛中醫(yī)辨證與動態(tài)心電圖、心臟彩超及運動平板試驗的表現(xiàn)有一定的相關(guān)性,各項指標在