心臟活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)參數(shù)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:①總結(jié)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中不同參數(shù)改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。②研究75歲以上冠心病及非冠心病老人心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng),探討其運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及在心臟活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(TET)中參數(shù)的變化特征。
　　 方法:①2006年3月～2009年3月在我院住院接受平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及冠脈造影檢查的患者445例,回顧性總結(jié)分析其平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中不同參數(shù)變化對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。②經(jīng)TET并行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)的患者110例。按年齡分為2組:年齡>75歲

2、為老年組(50例),年齡<60歲為對(duì)照組(60例)。
　　 結(jié)果:①平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)445例患者中,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性200例,其中CAG陽(yáng)性150例,CAG陰性50例；平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性245例,其中CAG陰性206例,CAG陽(yáng)性39例。試驗(yàn)中,胸導(dǎo)聯(lián)ST改變較單純肢體導(dǎo)聯(lián)ST改變有顯著的差異性(P<0.05)；冠心病組U波倒置、T波正常化、R波振幅增高、QRS時(shí)限延長(zhǎng)和QT離散度(QTd)在運(yùn)動(dòng)中與運(yùn)動(dòng)前后相比P均<0.05,而冠脈

3、正常組差異無(wú)顯著性。②在TET陽(yáng)性患者中,增齡在冠心病的診斷價(jià)值中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,老年組對(duì)冠心病的診斷率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；在TET陰性患者中,兩組在冠心病的診斷率方面無(wú)明顯差異(P>0.05)。老年組的總運(yùn)動(dòng)時(shí)間、峰值心率、ST段下移出現(xiàn)時(shí)間明顯小于對(duì)照組(P<0.05),而ST段下移幅度及持續(xù)時(shí)間兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:①在傳統(tǒng)活動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,可以增加胸導(dǎo)聯(lián)ST改變、運(yùn)動(dòng)中U