探討腫瘤壞死因子α對糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病風險的影響.pdf

1、目的：部分研究探討了腫瘤壞死因子α(TNF-α)和糖尿病遠端對稱性多神經(jīng)病變(DSPN)之間的關系。本研究目的是明確腫瘤壞死因子α在已知的2型糖尿病(T2DM)患者DSPN發(fā)病機制中的作用，并且通過分析DSPN的其他臨床指標與TNF-α的關系，從而探尋DSPN除了TNF-α之外的其他的獨立危險因素。
　　 方法：本研究入選415例伴或不伴有T2DM的受試者并將其分為三組。在415例的受試者中，選自天津市大港油田醫(yī)院查體的糖耐量正

2、常的受試者88例作為對照組，其余的327例T2DM患者（第二組和第三組）選自天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院糖尿病神經(jīng)內(nèi)科，被進一步劃分為伴有DSPN的患者197例，不伴有DSPN的患者130例。檢測受試者的血清中TNF-α和其他臨床指標。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布的計量資料樣本均數(shù)間比較應用t檢驗或方差分析，偏態(tài)分布資料樣本間比較應用獨立樣本秩和檢驗，率的比較采用x2檢驗，相關性分析應用Spearman秩相關，應用雙變量Lo

3、gistic回歸分析DSPN的危險因素。
　　 結果：⑴在三組中，腫瘤壞死因子α(TNF-α)(P=0.015)，體質(zhì)指數(shù)(BMI)(p=0.000)，年齡(p=0.0000)，收縮壓(SBP)(p=0.0310)，舒張壓(DBP)(p=0.000)，糖化血紅蛋白(HbA1c)(p=0.000)，糖尿病病程(p=0.000)和甘油三酯(TG)(p=0.000)的差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。性別(Gender)，低密度脂蛋白

4、(LDL)，高密度脂蛋白(HDL)，膽固醇(TC)無明顯差異(p＞0.05).應用LSD方法進行亞組變量比較，糖尿病組的BMI、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學差異。DSPN組的TNF-α、BMI、SBP、年齡、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常對照組，而DBP水平低于正常對照組。DSPN組的TNF-α、BMI、DBP和糖尿病病程高于DM組，差異有統(tǒng)計學意義。⑵TNF-α、年齡、糖尿病病程和體質(zhì)指數(shù)是DSPN的