職業(yè)有害因素接觸人群心理健康非參數(shù)判別模型的研究.pdf

1、本研究旨在運(yùn)用SCL-90通過對火車司機(jī)的調(diào)查建立判別心理異常高危人群模型，進(jìn)而將其應(yīng)用于對其他接觸職業(yè)有害因素的受檢者進(jìn)行心理健康的判別分析，早期篩選出心理異常的高危人群，以便及早地對這部分人采取有針對性的健康教育措施或建議提供合理的支持性環(huán)境。 研究方法： 1.模型的建立：(1)以上海、南京和蚌埠三個(gè)鐵路分局列車員、火車司機(jī)及同期旅客各1000人以上為調(diào)查對象，進(jìn)行整群抽樣，用SCL-90問卷調(diào)查。評定每個(gè)人SCL-

2、909個(gè)因子的測定結(jié)果，(2)上述3種人群9個(gè)因子測定結(jié)果的均值用常模與之進(jìn)行比較，并進(jìn)行U檢驗(yàn)，分析三種人群的差異。(3)根據(jù)比較結(jié)果初定檢出心理異常因子多的一種人群為建模人群。(4)建模人群用年齡分層判別法篩選后的人群確立模型。 2.判別分析：同樣用SCL-90的9個(gè)因子為指標(biāo)，以判為心理異常高危人群的司機(jī)模型為訓(xùn)練樣本，用利港電廠、揚(yáng)州二電廠、江蘇油田等接觸職業(yè)有害因素的人群為待判樣本，進(jìn)行判別分析。 3.驗(yàn)證結(jié)果

3、：用簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)對判別出有心理異常的高危人群進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證兩者的判定結(jié)果是否一致。 技術(shù)路線：確定研究對象→SCL-90調(diào)查→和國內(nèi)常模比較→建立模型→判別分析→現(xiàn)場驗(yàn)證。 研究結(jié)果： 1、火車司機(jī)SCL-90的9個(gè)因子均分中有軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對、恐怖、精神病性6個(gè)因子均分高于國家常模，差異有顯著性(P＜0.05)。按年齡分層分析發(fā)現(xiàn)，在19～29歲年齡段，9個(gè)因子均分中有軀體化、強(qiáng)迫、焦

4、慮、敵對、精神病性5個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)。在30～39歲和50歲～年齡段，除人際關(guān)系外，其余8個(gè)因子均分皆高于國家常模(P＜0.05)，在40～49年齡段，軀體化和精神病性2個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)。 2、男性乘客SCL-90的9個(gè)因子均分中軀體化、恐怖均分高于常模，但差異無顯著性(P＞0.05)。其余的因子均分低于國家常模，差異有顯著性(P＜0.05)。按年齡分層分析發(fā)現(xiàn)，在19～29歲年齡段，

5、9個(gè)因子均分有軀體化高于國家常模，但差異無顯著性(P＞0.05)；在30～39歲年齡段，焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性5個(gè)因子均分高于國家常模，差異無顯著性(P＞0.05)；在40～49歲年齡段，敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性4個(gè)因子均分高于國家常模，其中，偏執(zhí)、精神病性2個(gè)因子均分差異有顯著性(P＜0.05)；在50歲～年齡段，強(qiáng)迫、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性5個(gè)因子均分高于國家常模，差異無顯著性(P＞0.05)。 3、男性列車

6、員SCL-90的9個(gè)因子均分中軀體化均分高于國家常模，差異有顯著性(P＜0.01)。按年齡分層發(fā)現(xiàn)，在19～29歲年齡段，9個(gè)因子均分中軀體化高于國家常模(P＜0.05)；在30～39歲年齡段，軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、恐怖4個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)；在40～49年齡段，軀體化、恐怖、精神病性3個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)；在50歲～年齡段，軀體化、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性6個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05

7、)。 4、調(diào)查研究結(jié)果表明，三種人群中司機(jī)的心理異常因子最多，而乘客的總體結(jié)果好于國家常模，列車員中部分人心理異常因子多。 5、根據(jù)和常模比較結(jié)果，選擇司機(jī)作為心理異常高危人群較為合適，并據(jù)此建立模型。首先以乘客作為正常組，以司機(jī)作為異常組，先將兩組進(jìn)行總體判別分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有856名司機(jī)為心理異常高危人群，但在40～49歲年齡段的人群只有軀體化和精神病性兩個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)；故進(jìn)一步按年齡分層判別結(jié)

8、果為：在19～29歲年齡段，有211名司機(jī)為心理異常高危人群，9個(gè)因子均分有軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、敵對、精神病性6個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)。在30～39歲年齡段，有221名司機(jī)為心理異常高危人群，9個(gè)因子均分均高于國家常模(P＜0.05)，在40～49歲年齡段有221名司機(jī)為心理異常高危人群，9個(gè)因子中軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性7個(gè)因子均分高于全國常模(P＜0.05)。在50歲～年齡段，有135

9、名司機(jī)為心理異常高危人群，除人際關(guān)系外，其余8個(gè)因子均分高于國家常模(P＜0.05)?？傮w判別結(jié)果與按年齡分層判別結(jié)果相比，后者為好，故選用788名按年齡分層判別為心理異常高危人群的司機(jī)作為模型人群，至此訓(xùn)練樣本判別模型建立。 6、分別選擇了3個(gè)單位接觸職業(yè)有害因素的人群，同時(shí)進(jìn)行調(diào)查并將3組結(jié)果與訓(xùn)練樣本分別進(jìn)行比較和判別分析，對被判為有心理異常的高危人群使用簡明健康調(diào)查問卷SF-36進(jìn)行驗(yàn)證調(diào)查，驗(yàn)證符合率分別為91.30％

10、、80.65％、90.63％。 研究結(jié)論： (1)關(guān)于精神衛(wèi)生自評表SCL-90的調(diào)查結(jié)果：火車司機(jī)人群的心理健康狀況較常模差，乘客人群的心理健康狀況好于常模，而列車員人群的心理健康狀況界于前二個(gè)人群之間； (2)訓(xùn)練樣本判別模型的建立：選擇火車司機(jī)人群作為SCL-90心理異常高危人群之判別模型為好。 (3)經(jīng)現(xiàn)場驗(yàn)證證實(shí)：可以用非參數(shù)判別法來篩選其他職業(yè)人群中有心理異常的高危人群。 本研究的特色