芪明顆粒對(duì)糖尿病微血管病變眼腎損害的影響.pdf

1、目的：研究探討芪明顆粒對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者尿白蛋白排泄率的影響及與眼底病變的關(guān)系。
　　方法：采用隨機(jī)、多中心、平行、陽(yáng)性藥導(dǎo)升明對(duì)照，分析符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變病例94例，試驗(yàn)組給予芪明顆粒對(duì)照組給予導(dǎo)升明藥物，12周為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。觀察視力、眼底(眼底鏡、彩色眼底照相、熒光血管造影檢查)、尿白蛋白排泄率、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　1.芪明顆粒治療12周、24周后視力均較治療前明顯改

2、善，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。芪明顆粒治療24周后眼底微血管瘤較治療前明顯改善，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。芪明顆粒治療24周后眼底硬性滲出較前明顯改善 P﹤0.05芪明顆粒治療12周、24周后眼底出血均較治療前明顯改善，P﹤0.05。
　　2.芪明顆粒治療12周后尿白蛋白排泄率較前降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療24周后與療前比較 P＜0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異顯著。導(dǎo)升明治療12周、24周尿白蛋白排泄率有升

3、高，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。芪明顆粒與導(dǎo)升明治療24周后分別與治療前進(jìn)行差值比較，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將兩組尿白蛋白排泄率的療效進(jìn)行比較，結(jié)果芪明顆粒組顯效5(8.19％)例，有效50(81.9%)例，無(wú)效6(9.8%)例，導(dǎo)升明組顯效3(9.09%)例，有效10(30.3%)例，無(wú)效20(60.6%)例，兩組尿白蛋白排泄率療效比較，P=0.00，療效顯著。
　　3.芪明顆粒治療12周、24周糖化血紅蛋白較前明顯降

4、低，P<0.05，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。導(dǎo)升明治療12周，糖化血紅蛋白與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，治療24周后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。
　　4.芪明顆粒治療24周后甘油三酯較治療前明顯改善，P<0.05，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。導(dǎo)升明治療12周、24周后甘油三酯增加，且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。芪明顆粒組與導(dǎo)升明組兩組治療12周24周后膽固醇較治療前相當(dāng)，治療前后

5、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間比較療效相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.芪明顆粒組61例患者治療后中醫(yī)癥候療效情況：顯效7例，有效32例，無(wú)效22例，導(dǎo)升明組33例治療后中醫(yī)癥候療效：顯效0例，有效15例，無(wú)效18例，兩組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
　　6.尿白蛋白排泄率與DM病程呈正相關(guān)；而與DR病程、視力無(wú)相關(guān)性；與眼底硬性滲出呈顯著正相關(guān)；與眼底出血呈正相關(guān)；與糖化血紅蛋白呈顯著正相關(guān)，而與膽固醇、甘油三酯則