2型糖尿病微血管病變與鐵代謝的關(guān)系研究.pdf

1、目的:研究糖尿病的微血管病變和鐵代謝的聯(lián)系，探討血清鐵蛋白與糖尿病的微血管病變程度的相關(guān)性。
　　方法:選取2013年1月至2014年12月于內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)過內(nèi)分泌科確診的門診及住院的2型糖尿病患者共154例。糖尿病的微血管并發(fā)癥中包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變及（或）糖尿病腎病。糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)診斷由同一眼科醫(yī)生進(jìn)行眼科檢查，糖尿病腎病依據(jù)Mogensen分期將患者尿微量白蛋白排泄率進(jìn)行分期。將所有患者分為糖尿病無微血

2、管病變作為對(duì)照組，共70例，以及糖尿病微血管病變組共84例。糖尿病微血管病變組按病情程度分組為A、B、C三個(gè)亞組，A組包括24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率介于20-200μg/min以及（或）糖尿病輕度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)的患者，共31例。B組包括24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率在200μg/min以上，血肌酐正常和（或）中、重度NPDR的患者，共29例。C組包括增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)和尿的微量白蛋白排泄率在24小時(shí)內(nèi)大于

3、200μg/min并血肌酐升高的患者，共24例。所有患者行遠(yuǎn)、近視力，驗(yàn)光，裂隙燈顯微鏡觀察結(jié)膜、角膜、鞏膜及晶體和直接的眼底鏡檢查、散瞳后眼底熒光血管制影檢查。查血清鐵蛋白(SF)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF).糖化血紅蛋白(HBA1c)、總膽固醇(TC)、空腹血糖、甘油三酯(TG),空腹C肽等。所有檢測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:糖尿病微血管病變組一般情況與對(duì)照組相比，年齡、性別、舒張壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TG、TC、糖

4、化血紅蛋白、空腹C肽及收縮壓有顯著性差異。
　　糖尿病微血管病變組與對(duì)照組相比，SF有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且在A、B、C三個(gè)實(shí)驗(yàn)亞組兩兩之間有顯著性差異(p＜0.01)。TRF檢測(cè)濃度糖尿病微血管病變組顯著高于對(duì)照組，且三個(gè)亞組組間有顯著性差異(p＜0.01)。SF與TG、TC、糖化血紅蛋白、空腹C肽行Pearson相關(guān)分析示:SF與TG(r=0.715，p＜0.01)、TC(r=0.472，p＜0.01)、糖化血紅蛋白（r=0.646，