代謝綜合征與糖尿病微血管病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)合并代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)與糖尿病微血管病變[包括：早期糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)及糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)]發(fā)生的相關(guān)性。 方法：采用回顧分析法，對廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2007年7～12月收治的453例T2DM住院患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中

2、237例為T2DM合并MS組，216例為T2DM未合并MS組。對各組的慢性并發(fā)癥：DR，DN的發(fā)病率進(jìn)行比較。對所入選的453例T2DM患者進(jìn)行進(jìn)一步分組：糖尿病未合并其他MS組分歸為1組，糖尿病合并1個(gè)其他MS組分歸為2組，糖尿病合并2個(gè)其他MS組分歸為3組，糖尿病合并3個(gè)其他MS組分歸為4組，糖尿病合并4個(gè)其他MS組分歸5組。進(jìn)一步分析隨著MS組分變化DN，DR的發(fā)病率的變化。以及對DN，DR患者的一般資料如年齡、腰圍(WC)、收縮

3、壓(SBP)、舒張壓(DBP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指標(biāo)進(jìn)行比較、分析。 結(jié)果：1、研究中有52.3％(237/453)的T2DM患者同時(shí)存在MS。 2、根據(jù)性別分組，在<50歲患者中男性MS的發(fā)病率顯著高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在≥50歲患者中男女MS的發(fā)病率無顯著性差異；根據(jù)年齡分組，<50歲與≥50MS

4、的發(fā)病率，男性無明顯差異，而女性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、伴有MS的T2DM患者出現(xiàn)早期DN的比例(50.2％)顯著高于不伴有MS的T2DM患者(40.0％)(X2=4.471，P=0.04)，且隨著MS的組分增加，早期DN的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.261，P=0.006);伴有MS的T2DM患者出現(xiàn)DR的比例(32.1％)顯著高于不伴有MS的T2DM患者(22.7％)(X2=4.979，P=0.027);且隨著MS的

5、組分增加，DR的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.015，P=0.018)。 4、多因素Logistic回歸分析顯示：SBP、DBP、TG、HbA1C均為早期DN發(fā)生的高危因素(P<0.05)。；年齡、WC、SBP、DBP、TG、HbA1c、LDL-C均為DR發(fā)生的高危因素，HDL-C均為DR發(fā)生的保護(hù)因素(P<0.05)。 結(jié)論：1、<50歲T2DM男性患者M(jìn)S的發(fā)病率顯著高于女性患者，≥50歲T2DM患者M(jìn)S的發(fā)病率