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文檔簡介
1、目的:探討宮頸癌的發(fā)病情況,≤35歲的年輕宮頸癌和>35歲的中老年宮頸癌的臨床表現(xiàn)和病理分布,宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素及分布情況。
方法:回顧性分析和總結(jié)2007~2009年山東大學齊魯醫(yī)院382例宮頸癌患者的病理和臨床資料以及其中241例患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
結(jié)果:
1.宮頸癌患者發(fā)病年齡為24歲~83歲,平均發(fā)病年齡47.87歲,高峰在36~45歲。在宮頸癌病理組織類型中,鱗癌占74.3
2、5%(284/382),腺癌17.28%(66/382),其他癌8.38%(32/382),其中鱗癌平均發(fā)病年齡為47.24歲,腺癌為49.14歲,其他癌為49.81歲。
2.≤35歲年輕宮頸癌患者,主要癥狀依次表現(xiàn)為接觸性出血(53.70%)、白帶異常(22.22%)、陰道不規(guī)則流血(11.11%),無明顯癥狀者約占12.96%。>35歲中老年宮頸癌患者,主要癥狀依次表現(xiàn)為接觸性出血(47.87%)、陰道不規(guī)則流血(28
3、.96%)、白帶異常(16.76%),無明顯癥狀者約占6.40%。兩組患者的陰道不規(guī)則流血癥狀相比,P值小于0.05,差別有統(tǒng)計學意義。年輕宮頸癌患者,鱗癌39例(72.22%)、腺癌8例(14.81%)、其他癌7例(12.96%),>35歲組中老年宮頸癌患者,鱗癌246例(75.00%)、腺癌57例(17.38%)、其他癌25例(7.62%)
3.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移56例,轉(zhuǎn)移率為23.24%(56/241)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與
4、腫瘤大小,肌層浸潤深度、有無宮旁轉(zhuǎn)移及臨床分期等因素有關(guān)(P<0.05),而與患者發(fā)病年齡,腫瘤病理類型及分化程度等因素無明顯相關(guān)(P>0.05)。宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中發(fā)生多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者有22例(39.29%),單組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者有34例(60.71%)。宮旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為5.36%(3/56),閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為69.64%(39/56),髂血管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為58.93%(33/56),腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為7.14%
5、(4/56),腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為1.79%(1/56)。
結(jié)論:
1.宮頸癌患者年齡分布呈單峰狀,高峰在36~45歲,呈年輕化趨勢,需要加大對年輕女性的普查。鱗癌平均發(fā)病年齡較非鱗癌略低,但不同病理組織類型的宮頸癌患者平均發(fā)病年齡差異的意義有待進一步研究。
2.年輕宮頸癌以接觸性出血和白帶異常為主要癥狀,中老年宮頸癌則以接觸性出血和陰道不規(guī)則流血為主要癥狀。而中老年宮頸癌較年輕宮頸癌,
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