年輕宮頸癌發(fā)病高危因素及臨床分析.pdf

1、目的：探討年輕宮頸癌的發(fā)病高危因素及臨床病理特點。 方法：對1995～2005年我院收治的37例≤35歲年輕宮頸癌的發(fā)病高危因素、臨床分期、癥狀、體征、病理組織學類型、盆腔淋巴結轉移等臨床資料進行回顧性分析(A組)，并以同期收治的>35歲宮頸癌患者106例作對照研究(B組)。 結果：年輕宮頸癌所占比例，1995～1998年為20.0％(4／20)，1999～2001年為23.1％(6／26)，2002～2005年為27.

2、8％(27／97)。 發(fā)病高危因素，A組患者較B組初產年齡延后、孕產次下降，而初次性生活年齡提前、性伴侶數(shù)增多(P<0.05)；A組患者較B組采用口服避孕藥作為避孕方法及有吸煙史者明顯增多(P<0.05)。 早期比例，A組占83.8％(31／37)，B組占65.1％(69／106)(P<0.05)。臨床癥狀，A組主要為接觸性出血，占48.6％(18／37)，白帶異常，占45.9％(17／37)，B組主要為不規(guī)則出血，占4

3、7.2％(50／106)，接觸性出血，占43.4％(46／106)。體征，A組婦科檢查宮頸無明顯病灶者占59.5％(22／37)，B組無明顯病灶者占40.6％(43／106)(P<0.05)。病理組織學類型，A組鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別為87.5％(21／24)、12.5％(3／24)、O，B組鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別為71.4％(60／84)、23.8％(20／84)、4.8％(4／84)(P>0.05)。Ib和IIa期盆腔淋巴結轉移率為

4、14.6％(7／48)。A組Ib和IIa期盆腔淋巴結轉移率為33.3％(4／12)，B組為8.3％(3／36)(P<0.05)。閉孔淋巴結、髂內淋巴結為最常見轉移的淋巴結。 結論：年輕婦女宮頸癌發(fā)病呈上升趨勢，其原因可能與HPV感染、性生活紊亂、口服避孕藥、吸煙等有關。年輕宮頸癌早期比例高，臨床表現(xiàn)多樣化，以接觸性出血、白帶異常多見，單純婦科檢查宮頸可無明顯病灶，具有盆腔淋巴結轉移率高的不良預后因素。因此，應對年輕婦女加強教育，