456例宮頸癌根治放療臨床結(jié)果及預后因素分析.pdf

1、碩士學位論文碩士學位論文題目題目456例宮頸癌根治放療臨床結(jié)果及預后因素分析456例宮頸癌根治放療臨床結(jié)果及預后因素分析英文題目英文題目Thetreatmentoutcomesprognosticfactsin456patientswithcervicalcancertreatedwithcurativeradiotherapy姓名楊琪學號200471107所在學院醫(yī)學院導師姓名謝良喜博士專業(yè)腫瘤學（七年制臨床醫(yī)學）入學日期2004年9

2、月1日答辯日期2010年5月14日汕頭大學醫(yī)學院碩士學位論文I摘要目的:回顧性分析456例宮頸癌根治放療的結(jié)果，探討同期放化療的價值及宮頸癌放療的預后影響因素。方法：回顧性分析1998年6月至2008年12月間于汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院接受根治性放療的456例宮頸癌患者臨床資料。KaplanMeier法計算生存率。單因素分析的組間差別采用logranktest，Cox比例風險模型篩選影響總生存率的獨立預后影響因素。結(jié)果：至2010年3

3、月20日止，全組中位隨訪時間28.9個月。全組5年總生存率為64.1%，各分期5年總生存率：Ⅰ期61.5%，Ⅱ期73.5%，Ⅲ期54.3%，Ⅳ期0.0%。全組共有110例（24.1%）治療失敗，包括：野內(nèi)復發(fā)（宮頸局部未控、復發(fā)及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）60例（13.2%），遠處轉(zhuǎn)移61例（13.4%）。單純放療組治療失敗以野內(nèi)復發(fā)為主，共28例次，占該組54.9%（2851）。同期放化療組治療失敗以遠處轉(zhuǎn)移為主，共38例次，占該組54.3%（

4、3860）。同期放化療組患者總生存情況明顯優(yōu)于單純放療組，5年總生存率分別是70.8%、55.5%，差別有統(tǒng)計學意義，P=0.001，其中同期雙藥聯(lián)合化療組患者生存情況明顯優(yōu)于同期DDP單藥周療組（P=0.015）和單純放療組（P=0.000），順鉑單藥同期放化療方案病人生存情況未見和單純放療病人有顯著性差別(P=0.194)。三組患者5年總生存率分別為74.1%、63.8%、55.5%。無貧血組（放療前Hb≥110gL）總生存情況明顯

5、好于貧血組（放療前Hb＜110gL），差別有統(tǒng)計學意義，P=0.000，5年總生存率分別為72.4%、54.0%。其他預后不良因素包括：使用舊的后裝治療系統(tǒng)、盆腔外照射劑量50Gy（P值分別為0.000和0.008）。多因素分析顯示：FIGO分期、治療方式、放療前外周血血紅蛋白濃度、新舊后裝是影響宮頸癌放療的獨立預后影響因素。結(jié)論：1.與單純放療相比，同期放化療可明顯提高宮頸癌患者的總生存率，局部控制率。其中多藥聯(lián)合的同期放化療方案明顯