針刺運動療法治療假性延髓麻痹吞咽困難機制的研究.pdf

1、目的:探討針刺運動療法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難的療效及作用機制。
　　 方法:假性球麻痹所致吞咽障礙患者90例,隨機分為對照組30例、普針組30例、治療組30例。各組患者均給予腦卒中常規(guī)處理、吞咽功能訓(xùn)練,普針組患者另給予常規(guī)針刺治療,治療組在額中線、廉泉、夾廉泉加用針刺運動療法。分別于治療前及治療3周,6周后采用腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、吞咽X線電視透視檢查(VFSS)和洼田氏飲水試驗,評價患者吞咽功能改善情況,并

2、檢測血漿NO、SOD水平。
　　 結(jié)果:1.針刺運動療法可明顯改善假性延髓麻痹吞咽困難患者的吞咽障礙,提高吞咽功能,治療組療效優(yōu)于對照組與普針組,P＜0.01。2.針刺運動療法能有效縮短假性延髓麻痹病人BAEP各波潛伏期和峰間潛伏期,治療組療效優(yōu)于對照組,P＜0.01。3.隨著治療時間的延長,治療組VFSS評分優(yōu)于普針組,可明顯縮短食物通過口咽部的時間,改善吞咽功能,治療組療效皆優(yōu)于對照組與普針組,P＜0.01。4.可降低患者血

3、漿NO水平、提高血漿SOD水平,治療組與對照組及普針組比,皆有顯著性差異,P＜0.01。
　　 結(jié)論:針刺運動療法治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難有較好的的療效。且隨治療時間的延長,療效更佳。其機制可能有以下三方面:一是促進咽部的神經(jīng)支配恢復(fù),改善吞咽肌的無力狀態(tài),結(jié)合吞咽動作可強化其正確模式,從而促進吞咽功能的改善。二是通過促進皮質(zhì)功能恢復(fù),促進吞咽動作啟動、改善味覺及口咽部感覺等途徑,促進吞咽功能的恢復(fù)。三是促進了腦干功能的