基于行為轉(zhuǎn)變理論的延續(xù)性護(hù)理對(duì)永久性心臟起搏器患者的干預(yù)效果.pdf

1、研究目的:
　　本研究通過對(duì)永久性心臟起搏器患者抑郁、焦慮、生活質(zhì)量、服藥依從性等方面進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)基于行為轉(zhuǎn)變理論(The transtheoretical model of behavior,TTM)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)永久性心臟起搏器患者情緒、生活質(zhì)量和服藥依從性的影響。
　　研究方法:
　　抽取2013年1月到2014年6月，山東省日照市三所三級(jí)醫(yī)院植入永久性心臟起搏器患者作為研究對(duì)象，共80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將

2、患者隨機(jī)分為對(duì)照組（C組）和基于行為轉(zhuǎn)變理論的延續(xù)性護(hù)理組（S組）。對(duì)C組38例患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方式開展護(hù)理工作;對(duì)S組42例患者采用基于行為轉(zhuǎn)變理論的延續(xù)性護(hù)理方式開展護(hù)理工作。于手術(shù)前對(duì)患者基本情況（年齡、性別、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、心功能分級(jí)、基礎(chǔ)疾?。?、疾病及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況（疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、康復(fù)知識(shí)）進(jìn)行評(píng)價(jià)。于手術(shù)前，手術(shù)后1周，手術(shù)后1個(gè)月，手術(shù)后3個(gè)月，手術(shù)后6個(gè)月，手術(shù)后12個(gè)月對(duì)兩組患者的情緒、生活質(zhì)量和服

3、藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工具包括:抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale，SDS)、焦慮自評(píng)量表（Self-rating anxiety scale，SAS）、健康調(diào)查簡表(The MOSitem short from health survey, SF-36)、疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表、服藥依從性調(diào)查問卷。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者的術(shù)前基本情況（年齡、性別、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、心功能分

4、級(jí)、基礎(chǔ)疾?。?、疾病及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況（疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、康復(fù)知識(shí)）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.兩組患者術(shù)前抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、健康調(diào)查簡表(SF-36)評(píng)分、服藥依從性的差異，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.手術(shù)后1周、手術(shù)后1個(gè)月，與C組比較，S組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表評(píng)分、服藥依從性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05

5、）;手術(shù)后3個(gè)月、手術(shù)后6個(gè)月、手術(shù)后12個(gè)月，兩組患者對(duì)比，S組患者SDS評(píng)分均降低（P＜0.05），SAS評(píng)分均降低（P＜0.05），SF-36評(píng)分均升高（P＜0.05），疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表評(píng)分均升高（P＜0.05），服藥依從性升高(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組永久性心臟起搏器患者在手術(shù)后SDS得分和SAS得分隨時(shí)間變化均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，SF-36得分和疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表得分隨時(shí)間變化均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
　　結(jié)論: