骨水泥鋼板固定對股骨遠(yuǎn)端不同骨缺損的生物力學(xué)影響的研究.pdf

1、目的:
　　 通過制造豬股骨遠(yuǎn)端不同骨缺損模型,分別進(jìn)行空白處理、骨水泥填充、骨水泥填充聯(lián)合鋼板內(nèi)固定三種處理方式修復(fù)骨缺損,并對比研究修復(fù)骨缺損后的股骨遠(yuǎn)端的生物力學(xué)性能,探討研究鋼板、骨水泥對股骨遠(yuǎn)端不同骨缺損的生物力學(xué)影響,為臨床合理選擇修復(fù)股骨遠(yuǎn)端骨缺損的手術(shù)方法提供生物力學(xué)依據(jù)及理論基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 取50根新鮮豬股骨隨機平均分為10組,M組為正常股骨組,D1、C1、P1組為1/4骨缺損組,D

2、2、C2、P2組為2/4骨缺損組,D3、C3、P3組為3/4骨缺損組。使用骨水泥填充C1、C2、C3組的豬股骨標(biāo)本的骨缺損處,用力壓實。使用5孔的股骨遠(yuǎn)端鋼板固定于P1、P2、P3組的豬股骨標(biāo)本的股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)髁,并使用骨水泥填充骨缺損,用力壓實。
　　 距股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面15cm處離斷股骨干后將每個豬股骨固定于INSRONMODEL8032多功能材料試驗機及INSRONMODEL5969多功能材料試驗機進(jìn)行生物力學(xué)測試。測試過程一

3、直描記壓力載荷及位移,記載骨折時最大的壓力載荷及骨折類型,并繪制壓力載荷—位移曲線。
　　 結(jié)果:
　　 D1組中1個股骨、D2組中2個股骨及D3組中3個股骨在疲勞試驗期骨折,骨折類型為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。疲勞試驗期未骨折的股骨中,C1組中4個股骨,C2組中3個股骨及C3組中3個股骨在最大壓力載荷時出現(xiàn)了關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,而C1組中4個關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的股骨標(biāo)本出現(xiàn)了骨水泥脫落。
　　 D1組股骨的生物力學(xué)強度優(yōu)于D2組的股骨的生物

4、力學(xué)強度(p=0.033);D2組股骨的生物力學(xué)強度優(yōu)于D3組股骨的生物力學(xué)強度(p=0.015)。
　　 C3組股骨的生物力學(xué)強度優(yōu)于C2組股骨的生物力學(xué)強度(p=0.037);C2組股骨標(biāo)本的生物力學(xué)強度優(yōu)于C1組股骨標(biāo)本的生物力學(xué)強度(p=0.001)。
　　 P3組股骨的生物力學(xué)強度優(yōu)于P2組股骨的生物力學(xué)強度(p=0.000);P2組股骨生物力學(xué)強度優(yōu)于P1組股骨的生物力學(xué)強度(p=0.000)。
　　

5、 P1組股骨的生物力學(xué)強度與C1組股骨的生物力學(xué)強度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.197);P2組股骨的生物力學(xué)強度優(yōu)于C2組的股骨的生物力學(xué)強度(p=0.002);P3組股骨生物力學(xué)強度優(yōu)于C3組股骨的生物力學(xué)強度(p=0.002)。
　　 結(jié)論:
　　 1、骨缺損達(dá)到股骨遠(yuǎn)端1/4時,降低股骨遠(yuǎn)端的生物力學(xué)強度,并且骨缺損面積越大,其生物力學(xué)強度下降越明顯,越容易發(fā)生骨折,骨缺損需要修復(fù)。
　　 2、骨水泥修復(fù)股