血肌酐、胱抑素C和MDRD公式在糖尿病腎病腎功能評估中的比較.pdf

1、[目的]
　　 比較血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、MDRD公式估算的腎小球濾過率(eGFR)在2型糖尿病合并糖尿病腎病(DN)患者腎功能評估中的價值。
　　 [方法]
　　 選取臨床確診的2型糖尿病合并糖尿病腎病患者110例,男性女性各55例。根據(jù)24小時尿微量白蛋白水平分組,微量白蛋白尿(30-＜300mg/24h)為早期腎病(EDN組),共68例;大量白蛋白尿(＞=30

2、0mg/24h)為臨床腎病組(CDN組),共42例。分別測定患者的肌酐清除率(CCr)、SCr,Cys-C,并利用MDRD公式計算eGFR。取單純糖尿病組作參照,比較各指標(biāo)在不同蛋白尿水平,檢出腎功能異常的比例。在不同蛋白尿和腎功能水平,分別分析血清Cr、血清Cys-C與CCr的相關(guān)性,比較三者間的差別。以CCr為基準(zhǔn),分別作SCr、Cys-C、eGFRg的受試者工作特性曲線(ROC),并計算其曲線下面積(AUC),比較三個指標(biāo)間的優(yōu)劣

3、。
　　 [結(jié)果]
　　 在糖尿病早期腎病(EDN)組,Ccr檢出的腎功能異常比例為32.35％,Cys-C的檢出率為16.18％,SCr的檢出率為2.9％,eGFR的檢出率為39.70％.在糖尿病臨床腎病(CDN)組,Ccr檢出的腎功能異常比例為76.19％,Cys-C的檢出率為52.38％,SCr的檢出率為33.3％,eGFR的檢出率為78.57％。在所有患者中,SCr、Cys-C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為

4、.0.603(P＜0.01),-0.606(P＜0.01),0.733(P＜0.01)。在EDN組,SCr、Cys-C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為-0.550(P＜0.01),-0.513(P＜0.01),0.613(P＜O.01);在CDN組,SCr、Cys-C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為-0.660(P＜0.01),-0.560(P＜0.01),0.690(P＜0.01).CCr≥90ml/min時,SCr、Cys-

5、C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為-0.353(P＜0.01),-0.157(P=0.249),0.404(P＜0.01);當(dāng)90＞CCr＞60ml/min時,SCr、Cys-C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為-0.253(P=0.233),-0.474(P＜0.05),0.201(P=0.346);當(dāng)CCr＜60ml/min時,SCr、Cys-C、eGFR與CCr的相關(guān)系數(shù)r分別為-0.779(P＜0.01),-0.619(P