后路單節(jié)段單側(cè)椎弓根釘棒結(jié)合單枚椎間融合器的生物力學(xué)研究.pdf

1、一研究目的： 雙側(cè)椎弓根釘棒內(nèi)固定在臨床上已廣泛運(yùn)用，最近有研究證實(shí)單側(cè)內(nèi)固定具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，獲得良好的臨床療效，但有關(guān)生物力學(xué)的研究尚罕見報(bào)道。本文通過(guò)研究新鮮人體腰椎單側(cè)內(nèi)固定的生物力學(xué)以明確后路單節(jié)段單側(cè)椎弓根釘棒結(jié)合單枚椎間融合器的即刻穩(wěn)定性。 二研究方法： 6具新鮮人體腰椎標(biāo)本，在LA—5節(jié)段建立以下力學(xué)模型：A組：完整組，即對(duì)照組；B組：模擬L4-5不穩(wěn)組，單側(cè)椎板與部分關(guān)節(jié)突切

2、除，L4-5椎間盤大部分切除；C組：左側(cè)椎弓根釘棒結(jié)合單枚椎間融合器內(nèi)固定；D組：雙側(cè)椎弓根釘棒結(jié)合單枚椎間融合器固定。對(duì)腰椎標(biāo)本施加7.5 N—m純力偶矩，采用脊柱三維運(yùn)動(dòng)載荷儀模擬人體行屈伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，并應(yīng)用三維激光掃描儀測(cè)定LA—5節(jié)段運(yùn)動(dòng)范圍(Range of Motion，ROM)。采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的單向方差分析(One—way ANONA)，當(dāng)F值有意義時(shí)，采用兩兩比較的LSD檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。 三結(jié)果

3、： 各種狀態(tài)下，B組L4-L5節(jié)段各狀態(tài)ROM與A組比較明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，C組及D組各狀態(tài)ROM均比B組及A組減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組在左側(cè)彎狀態(tài)的ROM比D組增加，兩組差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。除左側(cè)彎外，在后伸、前屈、右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，C組ROM雖比D組增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且比A組ROM小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 四結(jié)論：