球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果及術后再骨折的原因分析.pdf

1、[目的]
　　 回顧性研究應用球囊擴張椎體后凸成形術（Kyphoplasty，KP）治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效及KP術后椎體再骨折的相關原因分析。
　　 [方法]
　　 自2006～2009年間，資料完整的82例KP治療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的病例進行療效分析.根據(jù)治療椎體數(shù)目：分為單椎體組52例（N=1）和多椎體組30例（N≥2）。記錄患者基本信息，疼痛程度由視覺模擬評分法（VAS）測得，患者的日常

2、生活活動功能用改良Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）評價。影象學評價在標準側位X片上測量骨折椎體前緣和中央高度及臨近椎體的后緣高度并分別計算百分比，同時測量局部傷椎后凸角（LKA）。采用t檢驗，比較術前、術后及末次隨訪各組的資料。術后隨訪攝片和MRI用于明確再骨折的發(fā)生.
　　 [結果]
　　 單椎體組術前VAS評分8.6±0.9，術后至1.5±0.8（p<0.01），多椎體組術前VAS評分8.7±0.9，術后下降至

3、1.5±1.O（p<0.01），疼痛顯著改善.單椎體組術前ODI評分為38±7分，術后平均下降至16±12分（p<0.01），多椎體組術前ODI評分為35±7分，術后平均下降至15±6分（p<0.01）兩組同術前比較有顯著性差異。椎體后凸成形術術后單椎體組前緣和中央高度分別由60.3％±23.8％恢復至81.5％±17.9％，62.0％±12.5％恢復到79.8％±7.1％（p<0.05），多椎體組前緣高度由61.5％±13.9％恢復到

4、79.3％±10.6％，中央高度由68.O％±15.3％恢復至82.3％±9.4％（p<0.05）.局部后凸角單椎體組和多椎體組分別由16.7°±6.9°下降至8.7°±7.5°及18.3°±11.9°下降至9.1°±7.2°（p<0.05），兩組同術前比較有顯著性差異。
　　 單椎體組有4例出現(xiàn)治療椎體再骨折，6例出現(xiàn)新骨折。多椎體組無治療椎體再骨折，2例發(fā)生新骨折。歸納并比較再骨折亞組及無骨折亞組，再骨折易出現(xiàn)在高齡及單椎體