慢性腎小球腎炎血瘀證與病理的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　研究慢性腎小球腎炎血瘀證與腎臟病理的相關(guān)性，為CGN血瘀證的辨證提供微觀參考，為臨床治療提供辨證依據(jù)。
　　方法:
　　對符合納入標準的30例CGN患者進行血瘀證與腎臟病理的相關(guān)性分析。制定CGN血瘀證的辨證標準，收集患者的年齡、性別、病程、收縮壓、舒張壓、24小時尿蛋白定量、尿RBC計數(shù)、血肌酐、血尿素氮、血膽固醇、血甘油三酯、Ccr等臨床資料;收集CGN患者的病理資料并采用Katafuchi積分系統(tǒng)、L

2、ee分級標準對病理進行評分、分級;血瘀癥狀采用血瘀證評分標準進行評分;建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計分析，其中計量資料的多組間比較采用單因素方差分析，有序分類變量之間的相關(guān)性采用等級相關(guān)分析，半定量積分比較采用相關(guān)及回歸分析。
　　結(jié)果:
　　(1)患者病程＞24月與＜12月、13～24月與血瘀證積分比較（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義;系膜增生性腎炎與IgA腎病比較(P＜0.05)，系膜增生性腎炎與新月體腎小球腎炎比較(P＜0.05)有

3、統(tǒng)計學(xué)意義;病理Katafuchi積分、病理慢性化積分、小管-間質(zhì)損傷積分，腎小球硬化積分、腎臟小血管病變積分與血瘀證積分比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，系膜基質(zhì)增生積分、新月體形成積分與血瘀證積分比較P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;收縮壓、舒張壓、24hUP、Scr、TG、CH與血瘀證積分比較(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義，尿RBC計數(shù)、BUN與血瘀證積分比較(P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義;Ccr≥80ml/min與Ccr在80～50ml

4、/min、Ccr≥80ml/min與Ccr在50～20ml/min與血瘀證積分比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　(1)CGN病程越長，血瘀程度越重;(2)病理類型中以新月體性腎小球腎炎、IgA腎病的血瘀程度最重;(3)CGN病理損害程度越重，病理積分越高，血瘀程度越重;(4)CGN病理慢性化改變中腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)損傷、腎小血管病變等改變與血瘀證密切相關(guān);(5)高血壓、大量蛋白尿、高脂血癥等引起和加