熏洗藥不同溫度對膝骨關節(jié)炎療效影響的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察中藥局部熏洗溫度不同對膝骨關節(jié)炎患者療效及患者膝關節(jié)滑液白介素IL-1變化的影響。為臨床提供最佳熏蒸溫度的設定提供科學依據(jù)。
　　方法:將126例符合應用中藥熏洗膝骨關節(jié)炎患者，合格受試對象126例患者，隨機分為三組:1熏洗中藥溫度38℃設定為治療一組、熏洗中藥溫度41℃設定為治療二組，熏洗中藥溫度44℃設定為治療三組，每組42患者。(統(tǒng)計結果表明，三組患者在性別、年齡、體重、病程、病情輕重情況方面經(jīng)比較無差異(P＞0.

2、05)，三組患者具有可比性）。三組均應用桂林市中醫(yī)醫(yī)院院自擬跌打追風方劑連續(xù)熏洗10次。療效評價標準:按照“kujala評分系統(tǒng)評價療效”的膝關節(jié)功能評價標準評分，并分別將疼痛、關節(jié)活動功能進行治療前后以及組間對比，觀察不同溫度的熏洗中藥治療療效;同時對合并關節(jié)積液患者治療前后均予關節(jié)穿刺，抽取關節(jié)液，檢測白介素IL-1數(shù)值，觀測白介素IL-1數(shù)值變化情況。
　　結果:三組病例治療結束后的一周進行療效評價及白介素IL-1數(shù)值檢測:

3、38℃中藥熏洗組治療后kujala系統(tǒng)綜合評分、疼痛評分、活動功能評分分別為67.00±7.79;14.17±4.67;45.95±6.70;41℃中藥熏洗組評分分別為78.12±6.84、25.71±4.50、45.88±6.56;44℃中藥熏洗組評分分別為73.40±5.31、20.95±4.31、49.40±5.84。三組不同溫度中藥熏洗的患者各自治療前后的kujala系統(tǒng)綜合評分、疼痛、活動功能三方面評分均有顯著性差異(P＜0.

4、01)，三組均能改善膝骨關節(jié)炎患者能較好的患者膝關節(jié)疼痛，提高患者膝關節(jié)功能和生活質量，同時三組組間療效比較有差異(P＜0.05)。三組比較41℃中藥熏洗組的患者在膝關節(jié)kujala系統(tǒng)評分、疼痛的改善兩方面較為明顯，均優(yōu)于其它兩組(P＜0.05)。三組比較44℃中藥熏洗組組更能有效改善關節(jié)活動功能，優(yōu)于其他兩組(P＜0.05)。41℃熏洗組患者膝關節(jié)液白介素IL-1數(shù)值治療后73.85±10.42，44℃中藥熏洗組數(shù)值為84.31±5

5、.83，41℃、44℃兩中藥熏洗組治療前后膝關節(jié)液白介素IL-1數(shù)值對比均有顯著性差異(P＜0.01)，均能明顯降低白介素IL-1數(shù)值;41°中藥熏洗組與44℃中藥熏洗組對比更能明顯降低白介素IL-1數(shù)值(P＜0.01)。
　　結論:1.中藥局部三種不同溫度熏洗藥均能較好的改善患者膝關節(jié)疼痛，提高患者膝關節(jié)功能，提高kujala系統(tǒng)評分;2.熏洗藥在41℃、44℃溫度下治療均能有效降低關節(jié)液白介素IL-1;3.熏洗藥在41℃溫度下