膝痛消結(jié)合手法對膝骨關(guān)節(jié)炎步態(tài)改善的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察膝痛消中藥離子導(dǎo)入結(jié)合手法對輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及異常步態(tài)的改善情況。
　　方法:收集輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis，KOA)病例66例，隨機分為膝痛消組（A組）、扶他林組（B組），手法組（C組）每組各22例，最終完成實驗的病例60例，每組各20例。膝痛消組采用膝痛消中藥離子導(dǎo)入配合手法治療;扶他林組采用扶他林外敷結(jié)合手法治療;手法組采用手法治療，三組均治療3次/周，5周為一療程。在治療前

2、及治療一個療程后，分別對三組患者進行臨床步態(tài)分析，運用步態(tài)觀察表、HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)（改良）評分，測量步長，計算步速等運動學(xué)參數(shù)，以觀察膝痛消中藥離子導(dǎo)入結(jié)合手法對輕中度KOA的臨床療效及步態(tài)改善情況。所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.三組患者治療前后HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)（改良）評分、步態(tài)觀察評分的比較:三組患者在治療前與治療一個療程后評分有差異(P＜0.01)，說明三種治療方法均能改善KOA的癥狀體征

3、及異常步態(tài);組間比較，膝痛消組與扶他林組及手法組的評分有差異(P＜0.01)，扶他林組及手法組的評分無差異(P＞0.05)，說明膝痛消中藥離子導(dǎo)入結(jié)合手法在改善KOA的癥狀體征及異常步態(tài)方面療效優(yōu)于單純手法及扶他林外敷結(jié)合手法;而扶他林外敷結(jié)合手法與單純手法的療效則相當(dāng)。2.三組患者治療前后步長、步速的比較:三組患者在治療前與治療一個療程后步長、步速均有差異(P＜0.01)，說明三種治療方法均能提高KOA患者的步長、步速;組間比較，膝痛

4、消組與扶他林組的步長、步速有差異(P＜0.05)，膝痛消組與手法組的步長有差異(P＜0.01)，步速有差異(P＜0.05)，扶他林組及手法組的步長、步速無差異(P＞0.05)，說明膝痛消中藥離子導(dǎo)入結(jié)合手法改善KOA患者步長、步速的作用優(yōu)于扶他林外敷結(jié)合手法及單純手法，而扶他林外敷結(jié)合手法與單純手法的療效則相當(dāng)。3.三組患者總體療效的比較:治療一個療程后膝痛消組總有效率為95.8％，扶他林組總有效率為86.4％，手法組總有效率為85.0