VCAM-1和NF-κB在下肢慢性靜脈功能不全的表達(dá)及相關(guān)性分析.pdf

1、[目的] 下肢慢性靜脈功能不全（CVI）目前認(rèn)為是一種系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)的結(jié)果。而白細(xì)胞激活及內(nèi)皮細(xì)胞損傷引發(fā)一系列炎癥過(guò)程在CVI中起到重要作用。在炎癥過(guò)程中，多種粘附分子和細(xì)胞因子表達(dá)并發(fā)揮作用。我們應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)CVI患者和非CVI患者大隱靜脈標(biāo)本血管細(xì)胞間粘附分子-1（VCAM-1）和核因子-κB（NF-κB）的表達(dá)，探討它們?cè)谇鷱堨o脈及正常靜脈中的變化規(guī)律，為臨床診療研究提供理論依據(jù)。 [方法]

2、1.應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，檢測(cè)57例CVI患者曲張靜脈標(biāo)本及25例非曲張靜脈標(biāo)本中VCAM-l和NF-κB的表達(dá)情況，并行相關(guān)性分析。 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有統(tǒng)計(jì)處理均用SPSS for windows13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。率的比較采用x2檢驗(yàn)（四格表或列聯(lián)表）或Fisher精確概率法，兩者相關(guān)性采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，設(shè)定P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。 [結(jié)果] 1.VCAM-1在CVI曲張靜脈及非曲

3、張靜脈中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為78.9％（45/57）及12％（3/25）。曲張靜脈的VCAM-1陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于非曲張靜脈，列連表x2檢驗(yàn)后證實(shí)差異有顯著性（p=0.000）。 2.VCAM-1在有無(wú)皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織的表達(dá)：有皮膚改變的CVI患者及無(wú)皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織中陽(yáng)性率分別90％（27/30），66.7％（18/27）。有皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織中VCAM-1的陽(yáng)性率顯著高于無(wú)皮膚改變的CV

4、I患者，列聯(lián)表x2檢驗(yàn)，差異有顯著性（P=0.031）。 3.NF-κB在CVI曲張靜脈及非曲張靜脈中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為86％（49/57）及8％（2/25）。曲張靜脈的NF-κB陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于非曲張靜脈，列連表x2檢驗(yàn)后證實(shí)差異有顯著性（p=0.000）。 4.NF-κB在有無(wú)皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織的表達(dá)：有皮膚改變的CVI患者及無(wú)皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織中陽(yáng)性率分別93.3％（22/30），63.0

5、％（17/27）。有皮膚改變的CVI患者靜脈壁組織中NF-κB的陽(yáng)性率顯著高于無(wú)皮膚改變的CVI患者，采用Fishe’s確切概率法統(tǒng)計(jì)，差異有顯著性（P=0.032）。 5.在57例曲張靜脈組織中，VCAM-1和NF-κB的共陽(yáng)性表達(dá)有43例，共陰性表達(dá)有6例，經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析，VCAM-1和NF-κB在曲張靜脈中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)（r=0.858，p=0.000）。 [結(jié)論] 1.在CVI患者的靜

6、脈壁中，存在著VCAM-1和NF-κB的高表達(dá)，提示VCAM-1和NF-κB在CVI的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用，CVI發(fā)病機(jī)制中始終存在VCAM-1和NF-κB介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。 2.VCAM-1和NF-κB在有皮膚改變的CVI患者中陽(yáng)性率顯著高于無(wú)皮膚改變的CVI患者，提示VCAM-1和NF-κB表達(dá)水平與CVI的病變嚴(yán)重程度相關(guān)。 3.VCAM-1和NF-kB在曲張靜脈組織中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)，VCAM-1介導(dǎo)的炎癥活化