甲床移植修復(fù)甲床缺損的療效觀察與比較.pdf

1、[目的]
　　 1分析探討分別運(yùn)用全層甲床游離移植、斷層甲床游離移植、吻合血管的甲床移植修復(fù)外傷性甲床缺損的治療特點(diǎn)及效果。
　　 2通過(guò)對(duì)以上三種不同手術(shù)方法修復(fù)甲床缺損的療效的比較,進(jìn)一步探討甲床缺損的修復(fù)與重建的重要性,指導(dǎo)臨床選擇合理手術(shù)方式。
　　 [方法]
　　 1全層甲床游離移植修復(fù)外傷性甲床缺損的療效分析對(duì)2007年4月.2008年12月16例17指甲床缺損病例,采用原位回植或取足趾全層甲

2、床游離移植修復(fù),術(shù)后隨訪4～10個(gè)月,對(duì)病人進(jìn)行治療前后療效評(píng)定。
　　 2斷層甲床游離移植修復(fù)外傷性甲床缺損的療效分析運(yùn)用足趾斷層甲床修復(fù)2007年4月-2008年12月14例15指甲床缺損病例,術(shù)后隨訪4～10個(gè)月,對(duì)病人進(jìn)行治療前后療效評(píng)定。
　　 3吻合血管的甲床移植修復(fù)外傷性甲床缺損的療效分析取足趾甲瓣,吻合趾甲瓣與手指的動(dòng)靜脈,修復(fù)2007年4月-2008年12月11例11指甲床缺損病例,術(shù)后隨訪4～10個(gè)月

3、,對(duì)病人進(jìn)行治療前后療效評(píng)定。
　　 4運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較療效用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較三種不同修復(fù)方法治療甲床缺損的效果差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 [結(jié)果]
　　 1全層甲床游離移植和斷層甲床游離移植修復(fù)的效果比較全層甲床游離移植和斷層甲床游離移植修復(fù)甲床缺損的效果,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)明顯差別(P≥0.05,差別無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。
　　 2吻合血管和不吻合血管的療效比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,吻合血管的

4、甲床移植療效明顯優(yōu)于另外兩種方法的修復(fù)效果(P＜0.05,差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),這與其治療方式的特點(diǎn)和術(shù)后臨床觀察結(jié)果是一致的。
　　 [結(jié)論]
　　 1吻合血管的甲床移植治療效果明顯優(yōu)于不吻合血管的甲床移植,與甲床術(shù)后血供、甲床表面受壓情況、創(chuàng)面營(yíng)養(yǎng)等諸多因素有關(guān)。但吻合血管的甲床移植,對(duì)微血管的吻合技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等要求較高,風(fēng)險(xiǎn)性也相對(duì)較高,其在基層醫(yī)院的推廣受到一定限制。
　　 2不吻合血管的甲床移植,操