昆明市兒童幽門螺桿菌感染狀況及危險因素研究.pdf

1、目的：了解昆明市兒童幽門螺桿菌(HelicobacterPylori，HP)感染狀況，并分析研究HP感染的危險因素，為兒童HP感染的防治提供臨床依據(jù)。
　　方法：采用分層抽樣方法抽取2007年1月至2010年12月在云南省第一人民兒科就診并檢測血清HP-IgG的兒童1842名，分析其HP感染率及HP感染的特點(diǎn)。危險因素分析采用問卷調(diào)查方法，從1842名兒童中抽取513名，對其家長進(jìn)行個人資料、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、社會經(jīng)濟(jì)狀況、父母飲食衛(wèi)

2、生習(xí)慣、家庭成員胃病史等因素的問卷調(diào)查。根據(jù)資料性質(zhì)，先進(jìn)行單因素配對資料χ2分析和成組資料χ2分析，高危因素分析先行單因素分析對自變量進(jìn)行篩選，然后對經(jīng)單因素分析有顯著意義的自變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.HP感染率及特點(diǎn)1842名就診兒童中HP-IgG陽性903名，HP感染率為49.02％；各年齡階段兒童HP感染陽性率不同，1～3歲、4～7歲、8～14歲HP-IgG陽性率分別為24.27％

3、、42.08％、56.17％，學(xué)齡期兒童（>7歲）占總感染人數(shù)的64.56％，感染率隨年齡增加而增加，HP-IgG陽性中有64.45％為無癥狀感染者。
　　2.HP感染的高危因素單因素分析表明：兒童血清抗HP-lgG抗體陽性與年齡(P=0.001)，共用餐具(P＜0.001)，共用刷牙口杯(P＜0.001)，吃飯看書或看電視(P＜0.001)，喜食零食(P＜0.001)，喜食香甜及油炸食品（P＜0.001），喜食熱食（P=0.00

4、6），喜食肉食（P=0.027），飯前飲水（P=0.039），喜食蔬菜（P=0.016），低人均居住面積(P=0.013），家庭人口數(shù)多（(P＜0.001)，經(jīng)濟(jì)收入低（P=0.018），父親有胃病(P＜0.001)，母親胃病史（P＜0.001），照顧者胃病史(P=0.001)，共同進(jìn)餐者胃病史(P＜0.001)，父親吸煙（P=0.043）及飲酒（P=0.008)，父母飯前不洗手（P=0.005）等因素有關(guān)聯(lián)。以上述單因素分析篩選出的相

5、關(guān)聯(lián)因素為基礎(chǔ)進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，篩選出年齡(OR=2.126，P＜0.001)，共用牙刷口杯(OR=2.094，P＜0.001)，共用餐具(OR=2.260，P＜0.001)，吃飯時看書或看電視(OR=3.375，P＜0.001)，喜食零食(OR=0.599，P＜0.001)，喜食香甜或油炸食品(OR=0.560，P＜0.001)，家庭人口數(shù)多(OR=1.675，P＜0.001)，經(jīng)濟(jì)收入低(OR=2.126，P＜0.

6、001)，人均居住面積小(OR=0.989，P=0.001)，父親有胃病(OR=2.937，P＜0001)，母親有胃病(OR=1.970，P＜0.001)，照顧者有胃病(OR=2.21，P＜0.001)及共就餐人有胃病史(OR=3.162，P＜0.001)可能為兒童HP感染的高危因素。
　　結(jié)論：HP感染與兒童年齡相關(guān)，隨兒童年齡增長HP感染陽性率增加。HP感染與多種因素有關(guān)，其中共用牙刷口杯，共用餐具，吃飯時看書或看電視，喜食零