《外科正宗》內(nèi)服方藥運(yùn)用規(guī)律研究.pdf

1、目的：通過分析《外科正宗》內(nèi)服處方的方劑計(jì)量指標(biāo)，探討《外科正宗》內(nèi)服處方用藥的規(guī)律。方法：選取《外科正宗》中所載內(nèi)服方藥作為研究對象，選取各朝代代表性外科醫(yī)家著作的內(nèi)服方藥作為對照樣本，運(yùn)用方劑計(jì)量學(xué)研究方法進(jìn)行對比分析。結(jié)果：1.《外科正宗》使用最多的是歸脾經(jīng)(5.66次/方)和歸肺經(jīng)(5.28次/方)的藥物。其次為歸心、肝、胃、腎經(jīng)藥物。2.對《外科正宗》與各對比樣本方劑歸經(jīng)頻率進(jìn)行相關(guān)分析，《外科正宗》與《外科活人定本》的相關(guān)系

2、數(shù)最大(r=0.997)；與現(xiàn)代的相關(guān)系數(shù)最小(r=0.953)。3.《外科正宗》脾經(jīng)指數(shù)0.68，胃經(jīng)指數(shù)0.37，脾胃分治指數(shù)0.85，脾胃全及指數(shù)0.383,在各對比樣本中最高。4.《外科正宗》使用頻率排在前5位的藥物依次是甘草(0.71次/方)、當(dāng)歸(0.51次/方)、川芎(0.36次/方)、人參(0.32次/方)、茯苓(0.32次/方)。5.《外科正宗》內(nèi)托法使用高頻藥物依次為當(dāng)歸、黃芪、甘草、白術(shù)、川芎、陳皮、茯苓、白芍、人

3、參、生姜等。顧護(hù)脾胃藥物使用頻度(2.52次/方)遠(yuǎn)高于各對比樣本位居第一，寒涼瀉下藥物使用頻次(1.16次/方)略低于現(xiàn)代，居于第二。6.《外科正宗》使用溫性藥物最多(4.42次/方)，其次依次為平性、寒性、微寒、涼、大熱、大寒、熱。7.《外科正宗》使用甘味藥物最多(5.20次/方)，其次為苦味藥物(4.82次/方)使用頻率較高。辛、酸、淡味藥物的使用頻率排在第三、四、五位?，F(xiàn)代用藥則以苦味藥居多。8.《外科正宗》使用清熱藥物(1.8

4、8次/方)最多，然后依次為補(bǔ)氣藥、解表藥、補(bǔ)血藥、利濕藥?，F(xiàn)代利濕藥、活血藥的使用頻率較其他各時期大為提高，補(bǔ)氣藥使用有所減少。結(jié)論：1.《外科正宗》治療瘡瘍內(nèi)服方藥具有明顯特點(diǎn)，尤為注重補(bǔ)氣補(bǔ)血和顧護(hù)脾胃藥物的運(yùn)用。2.《外科正宗》內(nèi)治三法中尤重托法。3.《外科正宗》顧護(hù)脾胃和補(bǔ)法藥物使用較明以前大有提高，寒涼瀉下藥物的使用也有了大幅度增加。體現(xiàn)了陳實(shí)功既重寒涼清熱又重顧護(hù)脾胃的學(xué)術(shù)思想。4.《外科正宗》內(nèi)服方藥運(yùn)用既無太過、亦無不及