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文檔簡介
1、目的: 初步探索應用系統(tǒng)分析的方法研究皮肌炎/多發(fā)性肌炎(DM/PM)合并與未合并間質性肺病(ILD)的臨床差異。 資料與方法: 通過搜索Cochrane圖書館、PubMED、Springerlink、OVID、CNKI、中國生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普信息資源數(shù)據(jù)庫,收集所有與皮肌炎合并間質性肺病有關的英文及中文文獻。 檢索方法:英文檢索:“dermatomyosit
2、is/polymyositis”AND“interstitial lungdisease”;中文檢索:“皮肌炎/多發(fā)性肌炎”AND“肺疾病,間質性/肺損害/肺間質病變”。必要時手工檢索參考文獻,或聯(lián)系文獻作者索要原始數(shù)據(jù)。 納入標準:(1)符合DM/PM診斷標準(1982年Maddin或1975年Bohan/peter);(2)胸部HRCT或肺活檢確定為ILD;(3)病例對照研究。 排除標準:(1)綜述性文獻;(2)原始
3、研究設計不嚴謹;(3)無詳細的原始資料(如樣本資料交代不清);(4)數(shù)據(jù)矛盾可疑。 由2名評價員用預先設計的表格獨立提取資料并排除重復數(shù)據(jù)后進行文獻評價,如遇分歧,由第三方決定。 采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMAN4.2軟件進行分析。對全部入選文獻的數(shù)據(jù)進行異質性檢驗,P值以0.05為界,P>0.05為異質性不顯著,P<0.05為異質性顯著。若各獨立研究結果具有同質性,采用固定效應模型,反之則采用隨機模型;對各
4、研究的效應進行加權合并,估計綜合效應及其95%可信區(qū)間,P≤0.05為有統(tǒng)計學意義。 結果: 搜索到8篇符合納入及排除標準的文獻。提取有關性別、年齡、病程、肌無力、肌痛、關節(jié)痛、發(fā)熱、Reynaud現(xiàn)象、ANA、抗Jo-1抗體、ESR、CK、AST、LDH等各研究共同關注的臨床癥狀及實驗室檢查指標的原始數(shù)據(jù)。 DM/PM患者并發(fā)ILD的發(fā)生率為26%。對比合并與未合并ILD的DM/PM,性別、肌無力、ANA、CK
5、、AST在兩組間無明顯差異;而年齡、病程、肌痛、關節(jié)痛、發(fā)熱、Reynaud現(xiàn)象、抗Jo-1抗體、ESR、LDH等指標差異均有統(tǒng)計學意義。 結論: DM/PM合并與未合并ILD患者在性別、肌無力、ANA、CK、AST等方面無明顯差異;而年齡、病程、肌痛、關節(jié)痛、發(fā)熱、Reynaud現(xiàn)象、抗Jo-1抗體、ESR、LDH等指標差異均有統(tǒng)計學意義。 各獨立研究所得結論存在明顯差異主要是由于研究樣本量小,組間個體組成缺乏
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