阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)左心室肥厚的影響.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)左心室肥厚的影響姓名：龍朝慶申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：鄒華20080528阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)左心室肥厚的影響本研究目的在于探討O S A H S 對(duì)左心室肥厚的影響，O S A H S 是否是左心室肥厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，同時(shí)探討O S A H S 與原發(fā)性高血壓的關(guān)系。探討左室肥厚與O S A H S的關(guān)系有助于正確評(píng)估O S A H S 的病情及指導(dǎo)O

2、 S A H S 合并心血管疾病的治療。研究方法1 ．樣本選擇研究組：選擇2 0 0 6 年6 月至2 0 0 8 年2 月在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科及耳鼻咽喉科，診斷為原發(fā)性高血壓或O S A H S 的住院病人。年齡9 3 5 歲，性別不限。所有患者均行P S G 檢查，依據(jù)有無(wú)0 S A H S 與原發(fā)性高血壓將研究組分為3 組：?jiǎn)渭兏哐獕航M( E H 組) 、單純0 S A H S 組( o s A H S 組) 、0 S

3、 A H S 合并原發(fā)性高血壓組( E H + 0 S A H S 組) 。研究組共7 8 例，其中陰組2 6 例；0 S A H S 組2 5 例；E H + 0 S A H S 組2 7 例。對(duì)照組：選擇2 0 0 7 年6 月至2 0 0 8 年2 月中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院健康體檢中心健康體檢人員2 2 例，無(wú)O S A H S 及高血壓病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均排除影響心肌肥厚的相關(guān)疾病包括肥厚性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、心瓣膜病

4、、心肌梗死、繼發(fā)性高血壓、房顫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾?。慌懦砬闆r差，需吸氧不宜行P S G 檢查者。2 ．檢測(cè)方法一般指標(biāo)測(cè)量包括身高、體重、并計(jì)算體重指數(shù)( b o d y m a s si n d e x ，B M I ) 、空腹血糖( F B G ) 、總膽固醇( T C ) 、血壓( S B P 、D B P ) 的測(cè)定，并用E p w o r t h 嗜睡量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，記錄E p w o r t h 嗜睡量表評(píng)分(

5、 E p w o r t hs l e e ps c a l e ，E S S ) 。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行整夜床邊多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)( p o l y s o m n o g r a p h y ，P S G ) ，至少7 小時(shí)，包括血氧飽和度、脈率、口鼻氣流、鼾聲、胸腹運(yùn)動(dòng)及體位監(jiān)測(cè)。同時(shí)行超聲心動(dòng)圖檢查，由專人測(cè)量出舒張末期室間隔厚度( I V S d ) 、舒張末期左室后壁厚度( L V P W d ) 及左室舒張末期內(nèi)徑( L V D